如何科学冰敷

冰敷在医疗的许多学科中都有应用，比如休克患者利用冰帽保护脑组织，发热患者通过腋下冰袋物理降温等。这其中以运动医疗中使用冰袋最为广泛，由于治疗目的不同，冰敷时冰袋选用和冰敷方法也有很大的不同。适宜的冰袋和科学的冰敷结合，才能达到最好最安全的冰敷效果。

如何选择冰袋

现在市场上可以买到各种各样的冰袋，大体可以分为两种——含冰冻介质和不含冰冻介质的。含冰冻介质的冰袋在冷藏和保鲜时使用方便且效率高，但由于初始表面温度过低，而且不恒定，用于肢体冰敷时效果并不好。相比之下，不含冰冻介质的冰袋利用冰水混合物作为介质，表面温度恒定，作用持久，效果较好。

但我还是推荐大家使用自制冰袋，不仅仅是因为便宜，更重要的是自制冰袋的安全性和效果都有保障，甚至还有上面两种冰袋比不了的优点。

怎样自制冰袋

材料：中号保鲜袋两个，冰块（冰箱冰格自制），自来水。

做冰袋步骤简单，但有几个注意事项：

1.一般用1份冰+2份水，冰水混合后占冰袋容量的1/2即可（图1）。

2.封口时，先把水面上方的空气排出，在接近袋口的位置打结（图2）。这样有三个好处：①冰袋不会是鼓鼓的，放置时不易滑落。②增大冰袋和皮肤的接触面积。③冰袋内没有空气，所以冰敷时不会造成周围是冰水中间是空气的情况，使冰敷均匀。

3.封口扎紧后，为安全起见，外面再套一个保鲜袋。

冰敷的时机

急性损伤：冰敷要在受伤的第一时间进行，越早冰敷止痛消肿效果越好；在接下来的两三天内也可以冰敷，直到肿胀消退。如果伤后的前几天没有冰敷，受伤的部位仍然疼痛肿胀，也可以通过冰敷来缓解，只是效果要打折扣。

术后康复：运动医学术后康复时，冰敷治疗是必不可少的。以膝关节为例，冰敷可以减轻弯腿练习的疼痛，减少膝关节周围组织充血水肿，降低骨化性肌炎的发生。冰敷一般在康复练习后尽快进行，所以要在练习之前备好冰袋。对于关节肿胀、疼痛比较明显的患者，弯腿练习的间歇也可以通过冰敷消肿、止痛。

冰敷的方法

用冰水混合物作介质的冰袋，室温高时要适当多放一些冰块，因为室温高冰块融化得就快，如果冰块很快都化成了水，冰袋表面的温度就会升高，后半程冰敷的效果会受到影响。

自制冰袋的好处是用透明的保鲜袋，在冰敷时随时可以看到冰水混合物融化的情况。初次使用冰袋，可以在冰敷部位垫一条薄毛巾，不要包裹冰袋，冰敷一般维持15-20分钟，所以最好让冰块在20分钟左右融化掉。用过几次就知道放多少冰块最合适了，做到既不浪费又保证冰敷效果。

掌握规律后，也可以用薄毛巾包裹冰袋进行冰敷。冰敷的频率和次数根据自己的实际情况而定，必要时可以增加到每两三个小时进行一次。对有骨性突起的部位（比如腓骨小头、胫骨结节、股骨内上髁等）冰敷，要严格控制冰敷时间，最好不要直接将冰袋接触皮肤，以免造成冻伤。

细节决定成败，科学有效的冰敷，可以最大限度地减轻痛苦，促进康复进程，减少不必要的麻烦。