粘贴电级片在中频电治疗中的应用研究*

陈小波 罗娟娟

中频电治疗（mediium frequency electrottherapy，MFE）是国内各地医院常用的一种物理治疗方法，是康复理疗科常用的治疗手段之一。中频电治疗需使用两块电极片作为治疗仪向患处输出电流的传导通路。目前，中频电治疗中最普遍使用的方法为导电橡胶电极片加衬垫法。在临床工作中发现，使用导电橡胶电极进行中频电治疗操作繁琐，耗时费力，且固定不牢靠，输出电流不平稳[1]。该方法进行中频电治疗使患者皮肤灼伤见报道[2-4]。本院自2010年开始使用导电粘贴电极片进行中频电治疗，认为粘贴电极片有其独特的优越性。本文对中频电治疗用粘贴电极片进行了物理性能测试、安全性观察及工作效率统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月-2012年6月康复科理疗患者300例，其中男182例、女118例，年龄17～68岁。患者治疗部位分别为面部60例、颈部60例、肩部60例、腰部60例、踝部60例。按照就诊年月日于门诊序列号相加的和取尾数，对照随机数字表分试验组和对照组。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合中频电治疗适应证的患者。排除标准：有中频电治疗禁忌证者，包括恶性肿瘤、高烧、昏迷、活动性出血、心力衰竭、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、装配心脏起搏器、电刺激过敏等。

1.2 仪器 全日康J18A1型电脑中频治疗仪12台、粘贴电极片150副（深圳脉络康科技有限公司生产，粤深药监械（准）字2011第1260063号）、导电橡胶电极片12副（南京赐和医疗器械有限公司生产，苏药械准字458135007号）。3PK-168N指针型三用电表1台。LG-EZ DS-1250型单色数字示波器1台。

1.3 方法设计

1.3.1 粘贴电极片和导电橡胶电极片进行物理性能测试及比较 全日康J18A1型电脑中频治疗仪12台各连接粘贴电极片和导电橡胶电极片，使用3PK-168N指针型三用电表分别测定导电粘贴电极和导电橡胶电极片的电阻值；LG-EZ DS-1250型单色数字示波器测定导电粘贴电极和导电橡胶电极片连接于全日康J18A1型电脑中频治疗仪时的最大输出电流、输出电流稳定度。将所得数据进行统计学处理。

1.3.2 操作时间的测定 试验组使用粘贴电极片进行中频电治疗，治疗操作时将粘贴电极片直接贴于治疗区域皮肤表面，平整帖服即可。对照组使用导电橡胶电极片进行中频电治疗。具体操作方法为导电橡胶电极片加衬垫法，根据中华医学会编著《临床技术操作规范》：进行治疗操作时先以温水浸湿衬垫，将衬垫置于导电橡胶电极片下方放在需治疗区域皮肤，并以绑带或沙包固定使其平整帖服[5]。同一名治疗技师分别使用粘贴电极片和导电橡胶电极片对300例患者进行中频电治疗，治疗部位包括面部、颈部、肩部、腰部、踝部。每组每个部位30例患者。分别记录上述各部位使用粘贴电极片和导电橡胶电极片进行中频电治疗所需操作时间：即总时间（从安放电极片开始计时至治疗结束取下电极片）减去治疗时间（20 min）。

1.4 不良事件发生情况统计 对试验组和对照组患者治疗后出现电击、灼伤、皮肤过敏、感染及其他不良事件发生随时记录。

1.5 统计学处理 采用SPSS 12.0软件和Excel 2000对所得数据进行统计分析，各组数据均以（±s）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

导电粘贴电极和传统导电橡胶电极片物理性能测试指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。通过对治疗操作时间的测定对比发现，试验组在面部、颈部、肩部、腰背部、踝部治疗所需操作时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。得出使用导电粘贴电极可明显缩短工作时间。对不良事件发生情况统计显示，试验组患者发生皮肤过敏1例，发生率为0.6%，未发生电击、皮肤灼伤等不良事件；对照组患者发生电击2次、皮肤浅2°灼伤1次。见表3。

表1 导电粘贴电极和传统导电橡胶电极片物理性能指标比较

表2 两组操作时间比较（±s） s

表2 两组操作时间比较（±s） s

组别 面部 颈部 肩部 腰背部 踝部试验组 11.58±3.22 23.86±5.37 12.63±5.71 22.63±7.52 17.82±6.73对照组 53.17±5.24 34.56±3.74 58.45±4.69 36.58±6.91 64.35±2.16 t值 4.09 2.86 4.72 2.93 4.84 P值 <0.01 <0.05 <0.01 <0.05 <0.01

表3 两组不良事件发生情况统计 例

3 讨论

导电粘贴电极片已作为心电监护电极、脑电电极广泛使用，效果满意，安全性好[6-8]。研究表明，在动态心电图记录中使用一次性粘贴电极片，粘贴牢靠，动态心电监测记录准确，粘贴电极片用于心电监护，24 h内患者对粘贴电极片无明显不适及皮肤反应[9-10]。视频脑电粘贴电极片电生理指标反应灵敏，使用方便，固定可靠[11-12]。此外，粘贴电极片在仿生物电治疗仪，低频脉冲电治疗仪，听觉诱发电位检查仪等电疗、神经电检查仪器上应用见报道[13-15]。在本研究中，导电粘贴电极片和传统导电橡胶电极片物理性能测试指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。通过对治疗操作时间的测定对比发现，使用粘贴电极片在面部、颈部、肩部、腰背部、踝部治疗所需操作时间均短于对照组（P<0.05）。对不良事件发生情况统计显示，使用粘贴电极片可能导致皮肤过敏，但发生率较低，未发生电击、皮肤灼伤等不良事件，使用导电橡胶电极片患者可发生电击、皮肤灼伤的不良事件。本研究表明，导电橡胶电极片及衬垫固定操作时间长，安全性较差，可使患者皮肤灼伤。使用粘贴电极片进行中频电治疗操作简单，固定可靠，可明显缩短工作时间，加快工作效率。粘贴电极粘贴片物理性能稳定。粘贴电极与皮肤接触紧密，输出电流密度均匀，尤其适用于不平整部位如关节区域的治疗，减少甚至避免了电击、皮肤灼伤等不良事件的发生。

使用粘贴电极片进行中频电治疗具有使用方便、操作简单、导电性能好，且卫生、安全的优点。粘贴电极片应用于临床以来，患者反映感觉舒适，并且可供每个患者使用一对专用粘贴电极，更为清洁卫生，避免皮肤交叉感染。具有很好的临床使用价值，值得推广应用。

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