体检人群中胆石症病人对健康教育需求的调查分析

林丽英 张连新

林丽英:女，大专，主管护师

体检中心是健康教育的重要场所，向受检者开展健康教育是提高广大人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要策略，也是现代医学发展的必然趋势［1］。但由于体检人群的职业不同、文化程度不同、家庭经济状况不同，从而导致每位病人对健康教育的需求也不同。本文旨在调查体检人群中胆石症病人对健康教育的需求，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2011年7月～2012年6月在我院进行健康体检且有胆石症的病人110例作为研究对象。男54例，女56例。年龄31～79岁，平均(38.6±1.3)岁。均已婚。职业:工人34例，机关事业单位61例，其他15例。文化程度:初中及以下21例，高中46例，大专及以上43例。居住地:城镇91例，农村19例。所有病人均排除心肺疾病、血液系统疾病、糖尿病和高血压、认知沟通功能障碍等，且病人自愿参与其中。

1.2 方法采取问卷调查形式，调查前，向每位病人讲解本次调查的意义，以取得其合作，指导病人如何填写。对病人提出的问题耐心解答，保证问卷填写的准确可靠。发放问卷110份，当场回收110份，回收有效问卷100%。

1.3 问卷内容问卷为我院自制的问卷调查量表，分为健康教育需求内容和健康教育需求方式两部分。健康教育需求内容包括疾病相关知识、运动锻炼、治疗方法和效果、不良生活习惯、合理膳食、自我护理、医疗费用、心理调试方法，每个项目共划分为四个基本分值(0分、1分、2分、3分)。其中，0分为完全无需求，1分为有轻度的需要，2分为一般需要，3分为非常需要，采取单项选择的方式进行调查。对各个项目病人调查分值的平均分进行统计，按照分值大至分值小进行排序。健康教育需求方式主要包括一对一讲解、举办健康讲座、多媒体播放、发放健康教育处方、病友交流互动，病人结合自身实际情况，采取多项选择的方式进行调查，选择频率最高即为需求方式最多，按照需求由多至少进行排序。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件对数据进行录入，采用描述性统计方法。

2 结果

2.1 110例胆石症病人健康教育需求内容(表1)

表1 110例胆石症病人健康教育需求内容(分，±s)

表1 110例胆石症病人健康教育需求内容(分，±s)

健康教育内容 平均分 排序疾病相关知识2.69±0.61 1合理膳食 2.61±0.45 2运动锻炼 2.58±0.59 3不良生活习惯 2.54±0.38 4治疗方法与效果 2.51±0.61 5医疗费用 2.35±0.33 6自我护理 2.26±0.45 7心理调试方法 2.01±0.15 8活动方法1.87±0.33 9

2.2 110例胆石症病人健康教育需求方式(表2)

表2 110例胆石症病人健康需求方式

3 讨论

胆石症属于临床常见病和多发病，好发于中老年群体，对病人的健康构成了严重的威胁。根据流行病学的调查结果显示，胆石症的发病率在近几年逐年上升，发生胆石症的主要原因为胆汁的成分与理化性质发生改变，引起胆汁中的胆固醇出现过饱和，形成沉淀并构成结晶［2，3］。从本次调查结果观察，病人对于疾病的进展、预后、生活中的注意事项等方面均有较大的需求，且主要集中在疾病相关知识、合理膳食、运动锻炼、不良生活习惯、治疗方法与效果5个方面的内容。针对健康需求内容中第一位的疾病相关知识，要求医务人员对每位病人进行个别指导和健康知识宣传，详细讲解胆石症的发病原因、临床表现、诱发因素、并发症、平时适宜饮食、治疗方法(药物治疗、微创手术和传统开腹手术)，让病人心中有数，消除其内心的恐惧情绪，并积极配合治疗。

针对健康需求内容中第二位的合理膳食，护理人员需要指导病人合理调整饮食结构，让其正确认识到胆石症与生活方式、饮食结构等均存在关系，避免进食含胆固醇高的食物，以免诱发胆绞痛［4］。平时须进食富含维生素、清淡、易消化饮食，如新鲜蔬菜和水果。

针对健康需求内容第三位的运动锻炼，督促病人进行适当的运动与锻炼，运动可以使胆囊肌收缩力加强，加速胆汁排空，减少胆汁淤积，使胆固醇结晶析出减少，不利于胆石形成［5］，运动量根据自身情况而定。

针对健康教育需求内容第四位的不良生活习惯而言，健康教育的关键在于使病人认识到哪些不良的生活习惯如熬夜、早餐不食、暴饮暴食等均会引发胆固醇代谢紊乱，最终形成胆固醇结石，同时也会导致肥胖、脂血症、高血压、糖尿病、这些都是胆石症发病的相关因素［6］。

针对健康需求内容第五位的治疗方法与效果，应做好病人的心理护理，解除思想顾虑，增强信心，胆石病并非不治之症，可以通过药物或手术治疗，无症状“安静结石”可以不用治疗，只需规律饮食、生活，定期体检复查;经常复发的胆结石可以手术治疗或腹腔镜治疗，效果都很好。

对健康教育需求方式而言，病人更愿意接受一对一的健康教育方式，可使病人详细了解健康教育的内容，从中融洽护患关系，在当今医患关系紧张的大环境下具有一定的现实意义，举办健康讲座，为病人普及更多疾病的相关知识，为防病治病提供有利的条件。多媒体播放，图文并茂，浅显易懂，适宜一些知识水平较低的病人所接受。发放健康教育处方，有利于病人在日常生活中注意饮食结构。病友之间的交流互动有利于相互介绍疾病康复的有利经验，增强治疗信心，配合医师治疗，培养乐观积极的心态。医学杂志了解，适宜文化层级较高，对自己疾病想进一步了解最新动态的人群。

综上所述，体检人群中胆石症病人对健康教育的需求较高，涵盖内容广，需要护士有针对性地给予健康指导，同时也需要护士不断充实自已的理论专业知识，以满足病人的各项需求。

［1］耿伯春，谢秋虹，钱雪蕾.体检中心对原发性高血压病人开展系统健康教育的效果研究［J］.护理实践与研究，2012，9(3):120－121.

［2］张红.2008年湖北省某啤酒企业员工体检情况分析［J］.医学与社会，2010，23(6):38－39.

［3］郝宝珍.胆石症病人的护理及健康教育［J］.航空航天医药，2010，21(6):1025.

［4］陈小凤.老年胆石症病人的护理干预研究及探讨［J］.护理实践与研究，2009，6(9):65－67.

［5］林丽英，张连新，张建霞.韶关地区供电系统体检人群胆石病患病率与健康干预［J］.中国医学创新，2011，8(14):130－131.

［6］童朝辉.宁海地区体检人群胆石症患病率及相关因素调查分析［J］.中国现代医师，2011，49(34):23－24.