精神科病房连续性排班护士工作满意度调查

张必兰 吴秀梅 周明玉 许春花

连续性排班模式可减少交接班对工作的影响，在普通病房已得到肯定，有利于提高护理质量，减轻护士不必要的劳动，缓解护士的工作压力。但关于连续性排班模式对精神科护士工作的影响国内研究还十分有限。为此，本文旨在了解连续性排班模式对精神科护士工作满意度的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 对我院采取连续性排班模式的两个精神科病房护士进行调查(下称APN 组)，共34人;均为女性;年龄19～41 岁，平均(25.40 ±5.80)岁;已婚10 人，未婚24 人;中专文化20 人，大学专科9 人，大学本科5 人。采用数字随机法抽取两个传统排班病房的护士为对照组(下称GEN 组)，共34 人;均为女性;年龄19～39 岁，平均(24.90 ±5.30)岁;已婚9 人，未婚25 人;中专文化22 人，大学专科9 人，大学本科3 人。两组年龄、工作年限、婚姻状况差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法 采取连续性排班模式的精神科护士，按A、P、N 班工作，A 班7:00～15:00，P 班14:30～22:00，N 班21:30～7:30;除护士长外，所有护士进入APN 排班系统，只设责任班，取消办公班和总务班，助理护士处理电脑医嘱;每班护士除1小时用餐外，连续工作不间断;各班护士人力相对均衡;高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任制护理，各层级相对固定，每班配备组长1 名;周工作时间为35 小时;建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。传统排班模式仍然是日班、中班、晚班、夜班，每天各班之间有5 次交接，高年资责任护士进入日班系统，办公班、电脑班和总务班都按功能分工。

采用护士工作满意度量表(MeCloskey/Mueller Satisfaction Scale，MMSS)测量工作满意度水平，该量表由8 个维度31 个条目组成，每个条目采用1～5 级评分，分数越高，工作满意程度越高，3.03 分是工作满意度的最低标准。

1.3 统计方法 采用SPSS12.0 软件进行t 检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

两组护士工作满意度量表评分比较(见表1)。

表1 两组护士工作满意度量表评分比较

两组护士工作满意度评分较低，均低于3.03分的标准(P 均＜0.01)。APN 组护士总工作满意度优于GEN 组(P ＜0.01);APN 组护士在家庭/工作的平衡、对排班的满意度因子分高于GEN组，差异有统计学意义(P 均＜0.01)。

3 讨 论

本研究显示，两组护士工作满意度评分均低于3.03 分，提示精神科护士的工作满意度较低，与国内相关报道基本一致［1，2］。由于服务对象的特殊性，与其它科室相比，精神科护士可能要承受更大的工作压力。但APN 组护士总工作满意度优于GEN 组(P ＜0.01)，与黄金梅等［3］报道基本一致。提示，APN 模式有助于精神科护士工作满意度的提高，这可能与此种排班模式夜班数相对减少，上班和休息时间较集中等特点方便护士更好地安排个人的学习和生活有关。同时，每组排班护理人员形成技术阶梯，能较好体现高年资护士的价值，并能有效减轻年轻护士独立工作时的压力［4］。

APN 组家庭/工作的平衡、对排班的满意度因子分均高于GEN 组，差异有统计学意义(P 均＜0.01)。因受传统文化影响，家庭与工作平衡问题是女性护士工作满意度的主要影响因素，APN 能有效平衡这对矛盾，则有利于提升护士工作满意度水平。本研究通过改变排班模式，只是一种有益的尝试，真正提高护士工作的满意度还需要全社会的关心和帮助。

1 汪晓琴.关于护士心理问卷调查的分析［J］.实用护理杂志，1994，10(3):30～31.

2 王群.临床护士工作满意度的调查分析［J］.中华护理杂志，2002，37(8):594.

3 黄金梅.APN 连续性排班的实施与效果［J］.医学信息，2011，24(4):1596～1597.

4 黄尹君.连续性排班模式对护士生活的影响［J］.护理学报，2009，16(18):29～30.