家属陪伴对待产孕妇心理状态的影响

付 芯

（天津市中心妇产科医院，天津 300100）

待产孕妇的精神心理因素对产程的影响越来越受到医学界的关注。有关在临产及分娩期间家属陪伴对孕妇心理影响的文献报道较多［1］，而对待产期间（从入院待产到出现临产先兆时或剖宫产手术前）家属陪伴作用的研究较少。对此，我们对家属陪伴对于孕妇待产期间心理状态的影响进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至2012年4月在我院住院分娩的足月初产孕妇（无并发症）60例为观察对象，有家属陪伴的孕妇25例为观察组，无家属陪伴的35例为对照组。两组孕妇入院待产时间，观察组1～7.5d，平均（5.26±1.17）d；对照组1.5～8d，平均（5.44±1.19）d。两组孕妇的年龄、文化程度、入院时孕周均无统计学差异（P＞0.05）。两组孕妇自愿接受调查并能够配合资料收集。

1.2 方法 孕妇从入院至临产或剖宫产前的待产期间，观察组由一名近亲家属24h陪伴，对照组无家属陪伴，只有每日3段探视时间，分别为6∶00～7∶30；11∶30～13∶30；16∶30～18∶00。于入院时及刚刚临产或剖宫产前对孕妇进行焦虑、抑郁量表评定。

1.3 测量工具 汉密顿焦虑量表（HAMA）:包括14个反映焦虑症状的项目，所有项目采用0～4分的5级评分法，分数越高焦虑程度越重。汉密顿抑郁量表（HAMD）:采用17项的量表，其中7项为0～2分3级评分法，10项为0～4分5级评分法，分值越高抑郁程度越重。评分方法:（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。

1.4 统计方法 运用stata7.0进行数据分析，计量资料采用t检验。

2 结果

两组孕妇入院时焦虑、抑郁评分差异无统计学意义，临产前或剖宫产前观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，见表1。

表1 两组孕妇焦虑、抑郁评分比较

3 讨论

3.1 妊娠晚期，孕妇身体负荷过重，常会出现憋气、尿频、食欲减退等，动作更加笨拙和迟缓，睡眠质量下降，心里充满莫名的恐慌。胎儿分娩在即，之前关于分娩方式的问题举棋不定，因没有经验，不知如何选择。随着预产期的接近，越来越担心新生儿的健康以及住院后面对陌生环境和人群等因素均会造成孕妇产生紧张、焦虑的情绪。

3.2 家属陪伴能够减轻待产孕妇的焦虑和抑郁的情绪。家属陪伴从生活上关心她们并帮助解决实际问题。在待产过程中家属对孕妇进行舒适的抚摸和关怀的交谈，倾听她们的想法和感受，使孕妇焦虑与抑郁感减轻，并能够鼓励她们积极的面对分娩，保持愉快的心情。家属陪伴改善了孕妇待产的周围环境，使其在医院待产期间的陌生和紧张感降低。在充满关怀、鼓励的气氛中待产，使其身心处于最佳状态，增加了分娩成功的自信心。家属陪伴使其焦虑紧张情绪明显减轻，建立了良好的心理环境，充分调动了积极性，使孕妇以最佳的精神心理状态接受分娩。总之，在待产过程中，家属的陪伴与鼓励支持是不可替代的心理影响方式。

3.3 待产孕妇家属陪伴使孕妇能持续得到生活上的照顾，体力上的支持，精神上的鼓励，消除了对分娩的焦虑和恐惧的心理，心理状态相对稳定，能够正确的选择分娩方式，能不同程度的提高自然分娩率。家属陪伴还能减少不必要的医疗干预，减轻产妇的疲劳感。家属陪伴使孕妇感觉到分娩是人生的一种良性生活体验，体现了具有完整性连续性的护理对分娩的良性作用，也拓宽了产科护理工作的思路。

〔1〕张向红，霍永红.浅析待产妇的心理护理问题及对策［J］.基础医学论坛，2008，10（6）:535.