利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果观察

魏娥远

利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床效果观察

魏娥远

目的观察利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选择2010年5月至2011年5月我院收治的老年阴道炎患者100例，随机分成对照组50例和观察组50例，观察组50例患者应用利维爱联合甲硝唑进行治疗，对照组50例患者单纯采用甲硝唑进行治疗，观察两组患者临床效果和不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较，观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年阴道炎患者采用利维爱联合甲硝唑治疗，可以有效改善患者症状，效果显著，不良反应少，安全可靠，值得临床推广。

利维爱；甲硝唑；老年阴道炎；临床疗效；不良反应

老年性阴道炎亦称萎缩性阴道炎，随着年龄增长，妇女体内雌激素分泌减少，导致阴道壁干燥而弹性逐渐消失，同时阴道粘膜分泌物也相继减少，致使阴道萎缩[1]。有关研究表明，患此病的老年妇女约占有80%以上，一旦发现，应及时进行治疗。我院对收治的老年患者进行了利维爱联合甲硝唑治疗，取得了较为显著的临床效果。现将临床体会报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2010年5月至2011年5月我院收治的老年阴道炎患者100例，年龄48～70岁，平均(54.8±2.5)岁，绝经年龄45～55岁，平均(49.8±2.5)岁。将患者随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组年龄48～68岁，平均(54.3±2.9)岁，绝经年龄45～54岁，平均(49.1±2.5)岁，观察组年龄50～70岁，平均(54.9±2.3)岁，绝经年龄48～55岁，平均(50.4±2.5)岁。两组患者在年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对两组患者均进行甲硝唑治疗，每晚临睡前塞入阴道，1次/d,1次1粒。治疗组在此治疗基础上口服利维爱进行治疗，1片/次，1次/d。两组患者均以7 d为一疗程，连续治疗4个疗程。

1.3观察指标 ①观察比较两组治疗后临床总有效率。②观察治疗前后不良反应发生情况。

1.4疗效评定标准 显效：主要临床症状消失，炎症消失，阴道分泌物清洁度为Ⅰ-Ⅱ度；有效：主要临床症状好转，炎症有所好转，阴道分泌物清洁度为Ⅱ-Ⅲ度；无效：主要症状无明显改善或反加重，炎症反应仍然存在，阴道分泌物清洁度为Ⅲ-Ⅳ度。治愈有效率= [(显效数+有效数)/总病例数] ×100%。

2 结果

2.1两组患者治疗前后疗效比较 观察组50例，显效31例，有效15例，无效4例，治疗有效率为92.00%；对照组50例，显效19例，有效18例，无效13例，治疗有效率为74.00%。观察组与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者经治疗后临床总有效率的比较(例，%)

2.2治疗前后不良反应发生情况 观察组50例，患者出现乳房胀痛2例，经3～5 d后症状消失；对照组患者无明显不良反应。

3 讨论

老年性阴道炎是绝经后妇女常见疾病之一，由于阴道内微生态发生失衡所致。阴道炎患者阴道上皮细胞含糖原减少，阴道内环境失衡，pH值逐渐上升至呈现碱性环境。此种状态下，致病菌极易于阴道内繁殖，继而发生炎症反应[2]。由于发病率的日益增加，对此病进行进一步探讨并积极治疗已成为目前研究主要课题之一，探讨安全有效的治疗方法已经成为目前治疗老年性阴道炎的主要目的。

目前，治疗老年性阴道炎主要通过增加患者体内雌激素含量以及应用抗菌药物，达到抑制阴道内细菌生长和增强阴道抵抗力的目的。老年患者阴道萎缩，对抗生素刺激较为敏感。甲硝唑对缺氧状态下生长的厌氧菌有杀灭作用，它对人体代谢过程中产生的代谢废物也有杀灭厌氧菌的作用。不仅如此，甲硝唑可作用于细菌DNA复制状态，中断细菌细胞合成，阻断细菌繁殖过程。但单独且长期使用甲硝唑治疗，易因阴道上皮状态改变，再次受到乳酸杆菌损伤，造成二次感染。雌激素可相应改善患者更年期症状，但持续使用此类药物易导致子宫内膜癌等癌症[3]，因此使用时尽量选择局部用药，必要时可同时给予适量的孕激素和弱雄激素，以增加用药安全性。利维爱是一种仿性腺甾体激素，可根据不同的组织器官，针对性发挥雌、孕、雄三种激素样活性，使之相互作用的同时也可发生相互拮抗作用。同时相对于以往激素治疗药物，此药对患者情绪改善有明显提高，对阴道粘膜治疗作用较为明显，从而使阴道恢复健康，避免阴道反复性感染，减少性交疼痛。本药治疗过程中发生不良反应率较低，具有较好的耐受性。两药联合应用，不仅能消灭阴道内细菌，同时可增强阴道抵抗力，既降低发生二次感染的机率，也提高患者治愈率。

通过对老年性阴道炎100例患者分别应用单纯甲硝唑治疗和利维爱联合甲硝唑进行治疗，比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生情况发现，经两药联合治疗的患者治疗总有效率为92.00%，单用甲硝唑治疗的患者治疗总有效率为74.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。这表明，利维爱与甲硝唑联合治疗老年性阴道炎患者在临床疗效的比较上优于单纯甲硝唑治疗的患者，在临床中取得良好的疗效，有效提高治愈率，且发生不良反应机率低，安全可靠，明显减轻患者症状，是治疗老年性阴道炎有效方法，值得临床推广。

[1] 胡静.利维爱治疗老年性阴道炎和尿道炎的临床观察.中国妇幼保健,2008,23(06)：853-854.

[2] 罗燕笑.不同方案治疗老年性阴道炎的疗效比较.中国医药指南,2010,08(20):270-272.

[3] 王巍.舒康凝胶联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床观察.中国妇幼保健,2011,26(01)：142-143.

473000 河南省南阳天山妇产医院