新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用分析

张超华

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用分析

张超华

目的对新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用进行分析。方法把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，每组30例，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。最后对两组患者的病灶大小以及血清SCC水平变化情况进行对比。结果观察组患者治疗前后的病灶大小变化情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗前后的病灶大小变化情况比较差异不具有统计学意义(P>0.05)；其中观察组患者的血清SCC水平化疗前后比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗在宫颈癌治疗中，可以对患者的病灶大小进行有效的缩小，降低血清SCC水平。

新辅助化疗；宫颈癌；应用分析

宫颈癌是全球女性一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要为手术和化疗。随着现今新型化疗药物的出现以及给药途径、给药方式的不断改善，宫颈癌的治疗手段也就以化疗为主。新辅助化疗是在宫颈癌患者进行手术或者化疗之前所进行的辅助化疗策略，这种治疗策略已经推出就引起了国内外学者的广泛关注[1]。下面本文就对我院临床上应用新辅助化疗的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 把我院所接收的60例宫颈癌患者随机分成两组，其中一组直接采用手术治疗，称之为对照组；另外一组采用新辅助化疗，之后再确定相应的治疗方法，称之为观察组。其中这些患者年龄为26～58岁，平均年龄为(39.6±1.4)岁；其病理类型分别为腺癌6例、鳞癌54例；G18例、G239例、G323例；Ib期38例、Iib期22例。两组患者年龄、病情等基本资料差异比较不具备统计学意义。

1.2对比方法 其中对照组采用手术治疗。观察组患者首先进行新辅助化疗：其中11例采用吉西它滨+顺铂方案，18例采用其他的含铂方案，还有1例采用的是不含铂方案。其化疗间隔时间为3～4周，化疗方式均为静脉滴注。在经过化疗之后，再根据患者的实际化疗疗效制定其治疗方法，其中在化疗结束2～5周之后，19例进行了手术，均为子宫切除+盆腔淋巴清扫术，另外11例进行放疗。最后对两组患者的病灶大小变化情况进行对比。

1.3统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差表示，所得数据用t检验，P<0.05代表其差异比较具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组患者治疗前后的病灶大小变化情况差异比较具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗前后的病灶大小变化情况差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。其中观察组患者的血清SCC水平化疗前后差异比较具有统计学意义(P>0.05)，对照组化疗前后差异比较不具有统计学意义(P>0.05)。其中观察组有鳞癌成分的23例患者在化疗前其血清SCC水平为(3.06±3.74)ng/ml，化疗之后为(0.59±0.53)μg/ml。其中两组患者的病灶大小变化情况如表1所示。

表1 两组患者的病灶大小变化情况

3 讨论

通过以上分析可得，辅助化疗在宫颈癌治疗中，可以对患者的病灶大小进行有效的缩小，降低血清SCC水平。目前，新辅助化疗采用的效果评价指标主要是国际肿瘤界使用的RECIST，很少有采用肿瘤标记物进行评价的。其中血清鳞状细胞癌抗原(SCC)就属于是肿瘤相关抗原之一，并且可以在宫颈鳞状细胞癌或者肝转移组织中存在，和入血以及肿瘤的侵润性生长，还有肿瘤大小都有着一定的关系。另外有关研究也证明其成分和细胞外间质的降解，还有肿瘤侵犯和转移也都有着一定的关系[2-3]。甚至在有关文献中已经表明，行放疗的局部晚期宫颈癌患者的5年生存率可以根据SCC水平进行估算。SCC是对新辅助化疗效果进行反应的独立预测因素，因此治疗后患者的SCC水平是和化疗效果联系在一起的，所以说血清SCC水平也可以作为是对新辅助化疗效果的评价指标之一。另外患者的病灶大小变化也是进行新辅助化疗效果评价的一种标准[4]。病灶大小变化是和患者的病理类型紧密的联系在一起的，在对以上患者进行分析的时候发现，鳞癌患者的有效率明显高于腺癌患者[5]。不过通过这一结果也可以看出新辅助治疗在宫颈癌鳞癌中的治疗效果要明显的优于宫颈癌腺癌患者，另外在对新辅助化疗应用的时候，还要根据患者的审计情况选择合适的化疗方案，并可以进一步对不同化疗方案的治疗效果进行对比分析。

[1] 欧幸甘，罗小平，覃秋萍.宫颈癌的新辅助化疗研究进展.中国医疗前言，2010,5(18)：14-15.

[2] 孙晋瑞，梁东霞，何洁华，孙学明，徐丽群，张彦娜.新辅助化疗对宫颈癌微血管和微淋巴管的影响及疗效分析.肿瘤，2011,31(12)：1087-1091.

[3] 黄清华.宫颈癌新辅助化疗临床研究现状.国际妇产科学杂志，2009,36(5)：380-383.

[4] 伍弈，李焕德.新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效对比的Meta分析.中南药学，2010,8(5)：353-358.

[5] 郝敏，张娜.宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗.中国实用妇科与产科杂志，2010,26(3)：189-174.

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