护理教学查房在优质护理中应用的效果观察

曾凡荣 杨鹏

护理教学查房在优质护理中应用的效果观察

曾凡荣 杨鹏

目的探讨护理教学查房在临床优质护理中应用的效果。方法通过对参加护理查房的各科护士375人进行护理教学查房前后问卷调查。结果护理教学查房后护士掌握患者情况比查房前有显著提高，护理教学查房可提高优质护理质量。结论对提高护理人员理论、技术水平；改善护患关系等有着实践指导作用。

护理查房；教学；优质护理

1 资料与方法

1.1一般资料 本院参加护理查房的各科护士375人，工龄0～3年259人，4～5年58人，5～10年42人，10年以上16人；学历中专150人，大专158人，本科(含继续教育后)67人。

1.2方法 在护理教学查房中要求护理人员对患者从入院到出院的整个护理过程进行示范演示。在护理查房中要求规范护理人员的言行举止、全面细致的收集资料，具有专科特点的护理体格检查，提问疾病的发病机制，病理特点，治疗进展，护理要点等，集个案护理查房与整体护理查房于一体，加深了护理人员对整体护理的理解，从而提高专科护理规范化水平。具体流程如下。

1.2.1人员 护理查房由护理部组织，由护士长和护理教学组长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生、各科的护士长和护理骨干参加。

1.2.2病例选择 在查房前选择本科室典型病例，为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的常见病多发病；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例进行教学查房。

1.2.3实施 ①病例确定以后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。②患者的责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况，护士长和教学组长要更全面了解患者的情况，做好对疾病有关症状、体征的深入讲解。③查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，选在医护办公室进行，查房时间一般为60～90 min。④查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。

1.3评价标准 能回答患者的情况、提出护理诊断、制订护理计划、出院健康教育。

1.4数据采用χ2检验。

2 效果

对参加教学查房的375人进行问卷调查，查房前的问卷调查时间是确定病例时，查房后的问卷调查时间是查房后一天，发放问卷375份，收回375份，均为有效问卷。结果如表1.

表1 教学查房前后护士掌握患者情况问卷调查结果(n，%)

表1显示护理教学查房后护士掌握患者情况比查房前有显著提高。(P<0.01)

3 讨论

基础医院护理人员素质低桎梏着优质护理的应用。 现阶段护理人员来源主要渠道是中专和2+3专科，而优质护理需要护士具备相当高的医学、心理、营养、社会知识，不可能通过一、二次讲课就可掌握。通过护理教学查房可以督促护士学习业务知识，不断扩充新知识，掌握新技术能力，促使护理人员主动地深入病房搜集资料。及时修订计划，认真进行健康宣教，提高了护士学习的热情，增强了责任心，密切了护患关系，使护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，达到患者满意、社会满意、政府满意。

[1] 迟凤玉，蔡宝英，王秋华.护理教学查房管理的实践与思考.中华护理杂志，2001，36(7)：525.

465150 河南省潢川县人民医院

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势[1]。为了提高护士的业务水平，河南省潢川县人民医院自2010年开展“优质护理服务”以来，有计划地运用护理教学查房对护士进行培训取得了良好的效果。现报告如下。