贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

王玲

贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

王玲

目的探讨贝尼地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2011年3月至2012年3月前来本院门诊就诊的原发性高血压病患者60例, 将60例患者随机分为服用贝尼地平片的治疗组(A组，n=30)和仅服用硝苯地平的对照组(B组，n=30),治疗随访时间为10周。治疗期间分别记录治疗期间的收缩压、舒张压以及不良反应。结果一个疗程后30例贝尼地平治疗组14例显效，15例有效，1例无效，总有效率96.2%。结论贝尼地平组在降压效果方面明显优于硝苯地平，并且不良反应少,值得临床推广。

贝尼地平片；硝苯地平；原发性高血压

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年3月至2012年3月前来本院门诊就诊的原发性高血压病病60例,其中男29例，女31例，年龄55～70岁,病程5～10年，所有患者均符合1998年世界卫生组织及国际高血压学会制定的诊断标准。

1.2研究方法 治疗组口服贝尼地平2 mg/d,1次/d，8～10周为一个疗程，治疗期间两天检测血压一次，服药两周后血压控制不理想可增加到8 mg/d,1次/d，对照组仅使用硝苯地平治疗，治疗期间分别记录治疗后的收缩压、舒张压、不良反应。

1.3疗效判定 按照卫生部统一规定的标准评定[1]。显效：舒张压下降>10 mm Hg并降至正常或者舒张压下降20 mm Hg； 有效：舒张张压下降没有达到10 mm Hg但降至正常或舒张压下降 10～19 mm Hg，无效：舒张压无变化或变化不大。

1.4统计学方法 全部数据用SPSS 1 1.5统计软件进行统计，采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.12组临床疗效比较 经过6～10周的治疗，治疗组：显效14例，有效15 例，无效1 例，有效率96.2%；对照组：显效4例，有效13例，无效13例，有效率56.7%；治疗期间，对照组有5例而治疗组仅有1例患者出现头、脸部潮红，所有患者肝、肾功能、血脂、血糖均无明显变化，两组间有效率及不良反应均有显著差异，有统计学意义(P<0.05)。

2.22组降压疗效比较 两组间均有显著差异，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组降压效果比较

3 讨论

贝尼地平片是一种新型的二氢毗啶类钙通道阻滞剂，贝尼地平片服用简便，1日只要顿服1次，有效血药浓度能够持续24 h，具有高度血管选择性，作用于平滑肌的钙通道，主要扩张周围动脉，减少外周阻力，降压作用强而持久。其特点是高脂溶性，能透过细胞膜内脂质，且它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到周围结合部位。更重要的是，它保证了血浆药物浓度的相对恒定，缓慢扩张血管，温和降压，无心肌抑制作用。对冠脉扩张作用强于周围血管，对患者有血管的保护作用。总而言之，其作用起效缓慢而持久，且对血管平滑肌较对心肌选择作用更高[2，3]。本组采用贝尼地平片治疗60例老年高血压病的总有效率达96.7%，并发冠心病患者经治疗后症状改善。绝大多数对此药耐受良好，不良反应出现1例，症状轻微患者可耐受。用药期间未发现影响空腹血糖、血胆固醇和甘油三酯水平及肝肾功能等生化指标的异常变化。结果显示，贝尼地平对轻、中度高血压有明显降压作用，并且不良反应少。综上所述，贝尼地平用于降压治疗是一个重要发展方向，其优越的药代动力学特征、稳定的降压效果和良好的依从性已充分显示。贝尼地平降压治疗不但具有良好的耐受性和依从性，而且在原发性高血压病患者中可减少心脑血管事件的发生。二氢吡啶类钙离子拮抗剂贝尼地平片已成为原发性高血压的基础用药，具有高血管选择性，已成为原发性高血压治疗的一线用药[4，5]。值得临床推广。

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EfficacyobservationofBenidipinetabletsinthetreatmentof60caseswithprimaryhypertension

WANGLing.

DepartmentofCardiology,LiuheHospitolAffiliatedofYangzhouMedicalUniversity,NangjingJiangsu211500,China

ObjectiveTo investigate the effect of benidipine tablets in the treatment of 60 cases with primary hypertension.MethodsSixty cases from March 2011 to March 2012 were selected.60 cases with primary hypertension were randomly divided into therapy by Benidipine group(group A,n=30)and Tvifedipine group(group B,n=30),follow up 10weeks.ResultsBenidipine group 30 patients after a course，14 cases were markedly effective，15 caseswere effective.1 cases were ineffective，the total effective rate was 96.2%.Two patients during treatment were ankle ede-mand were facial,flushing，liver and kidney function inall patients had no significant changes, tvifedipine group 3 cases were markedly effective，14 cases were effective.13 cases were ineffective，the total effective rate was56.7%.ConclusionIt is valuable about benidipine tablets in primary hypertension，the advantage of definite effect，and rapid recovery，it is worthy of further promotion inclinical.

Benidipine tablets； Tvifedipine tablets； Primary Hypertension

211500 南京,扬州大学医学院附属六合医院心内科

原发性高血压是临床最常见的心血管疾病之一，长期持续的血压升高状态会诱发体内的许多重要器官如心、肾、脑的损害，引起各系统严重的并发症，严重影响患者的健康，甚至危及患者的生命。我国高血压的患病率高，但居民对高血压的知晓率、患者的治疗率和血压控制率较低，我国是受高血压危害最严重的国家之一，结合原发性高血压患者有较高的单纯收缩压比例、高盐饮食的习惯特点，在对这类高血压的治疗中二氢吡啶类钙离子拮抗剂贝尼地平不乏是一类好药。笔者通过对扬州大学医学院附属六合医院门诊收治的该病60例患者，贝尼地平与硝苯地平治疗对比，探讨长效钙离子(贝尼地平)治疗原发性高血压的效果，现总结如下。