护理实习生对汞外漏的认知分析及对策

杨春艳 吴佳伟

军事医学科学院附属医院，北京 100071

2010年2 月各医院响应卫生部号召，全面开展优质护理服务示范工程活动，护理人员积极参与。然而在护理团队中还有一个特殊的群体——护理实习生。他们在临床工作中，接触最多的基础护理就是测体温和测血压，遇到汞外漏的机会也最多。然而，对于汞外漏后的处理，学校及医院并未进行详细的培训。为此，我们对某医院护生遇到汞外漏情况的处理进行调查研究，以提高护生对汞污染的认识，以达到“患者满意、社会满意、政府满意”的最终目标。

1 对象与方法

1.1 研究对象 护生18～20岁，来自不同的院校，大专学历，已在临床实习5个月。发放问卷110份，有效101份，有效率91.8%。

1.2 方法 采用问卷调查的方法，在参考文献［1］的基础上自行设计调查问卷。问卷分为2部分:①护生的基本情况，包括年龄、性别、学历等情况;②对汞式体温计、血压计水银外漏后的认知等。

1.3 统计学处理 使用SPSS 16.0统计软件，采用描述性统计方法对数据进行分析。

2 结果与分析

2.1 护生对汞外漏后处置及其危害的认知 护生遇到过体温计破碎时汞外漏的情况有49名，发生率为48.5%，遇到过血压计中汞外漏的情况的有26名，发生率为25.7%，对体温计和血压计汞外漏情况的处理的正确率分别为81.2%、44.6%。对汞的清扫方式正确的有92人，发生率为91.0%，了解汞危害的有72.3%，但具体知识欠缺。

2.2 相关知识培训欠缺 目前学校或医院对汞的相关知识没有系统的培训，护生对汞的了解欠缺，在实习时对接触到的汞物品没有足够的重视，发生汞外溢的情况时，不能妥善正确处理，从而使患者及其自身受到汞的危害。

表1 临床护理实习生对汞外漏后处置的认知 (n=101)

问题 人数 百分比(%)5次以上遇到体温计破碎的处理方式不处理1 1.0清扫并开窗通气 82 81.2倒入垃圾桶 12 11.9倒入下水道 6 5.9遇到血压计水银泄露的处理方式不处理，将露出汞就地倒出 4 3.9清扫并开窗通气 45 44.6倒入垃圾桶或下水道 6 6.0用注射器将漏出汞吸取后注回血压计 46 45.5体温计打碎后或血压计漏水银时的清扫方法直接用扫帚清扫后倒入垃圾桶 5 5.0直接用拖把清扫 4 4.0收集外溢的汞后倒入专门收集汞的有盖容器， 92 91.0散在缝隙中或细小的汞用硫磺粉覆盖后再收集你知道汞的危害吗?不知道 28 27.7知道 73 72.3从什么途径了解的汞危害的知识学校教材 34 33.7医院科室的宣传教育 31 30.7其他36 35.6

3 对策

3.1 建议逐渐减少汞式血压计和体温计的使用 由于汞式体温计、血压计存在易破碎、易汞外泄中毒等缺点，目前，国际上对汞式体温计、血压计，纷纷采取了限制和禁止的态度。欧盟决定从2005年起以后的4年内，将使其从欧洲市场上消失，并从2011年起禁止汞体温计对国外销售［2］。

3.2 制定标准化流程，严格操作规范，制定汞外漏时的应急预案 在护生上岗前进行严格培训，学习汞的相关知识，制定应急预案。发生汞外溢后，应立即采取措施:①让患者离开被汞污染的病房，打开门窗通风，必要时进行环境监测。②用三氯化铁、硫磺粉或10%漂白粉等中和外漏汞。③沾染过汞的衣服或床褥处理后应在太阳下晾晒。④做好个人防护，戴橡胶手套和双层口罩。

［1］钱薇，朱素文.临床实习护生汞危害认知状况调查分析［J］.护理学报，2011，18(9B):1－3.

［2］周明芳，舒勤，李巍.体温测量研究进展［J］.中华护理杂志，2005，(11):863－864.