高海拔地区柯族与汉族人群红细胞和血红蛋白水平调查分析

宋凤英，陈万瑛，王 涛，陈道桢2，△

（1.新疆维吾尔自治区塔城市裕民县人民医院检验科 834800；2.江苏省无锡市妇幼保健院 214002；3.新疆维吾尔自治区阿合奇县人民医院检验科 843500）

作者在工作中发现长期在新疆维吾尔自治区阿合奇居住的健康成年人群红细胞、血红蛋白等生理指标均有增高现象，本文以新疆阿合奇县居住3年以上的柯、汉族人群为研究对象，研究分析红细胞、血红蛋白等生理指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2012年6月调查长期居住在新疆阿合奇县的柯、汉族健康体检成人198例，其中男98例，女100例，年龄16～67岁，平均年龄35.6岁。

1.2 方法 采集静脉血2mL置抗凝剂乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）真空采用管中，使用日本希森美康（Sysmex xs-1000i）血液分析仪检测红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）。操作按照仪器说明书进行。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件包进行统计学分析。计量资料用x±s表示。正态分布数据采用t检验，汉族女性组MCH及汉族男性组MCHC经sin转换后采用t检验。非正态分布数据采用非参数检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

柯、汉族成年人RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC等生理指标与文献［1］相比差异有统计学意义（P＜0.05），其指标明显高于正常值。两民族之间比较：男性成人RBC、Hb、Hct、MCH差异无统计学意义（P＞0.05），MCV、MCHC差异有统计学意义（P＜0.05）。女性成人 RBC、Hct差异无统计学意义（P＞0.05），Hb、MCV、MCHC、MCH 差 异 有 统 计 学 意 义 （P＜0.05）。见表1。

表1 高海拔地区柯、汉族人群红细胞、血红蛋白等水平调查（x±s）

3 论 讨

新疆阿合奇县海拔1 730～5 958m，全县高寒、气候寒冷、热量不足、昼夜温差大、降水不均、积雪不稳、四季不甚分明。本调查显示长期居住于此地区的人群RBC、Hb等生理指标，与文献［1］参考值比较明显升高，且差异有统计学意义。其原因为高原地区由于大气稀薄、氧分压低、缺氧环境［2］，机体为适应自然条件促红细胞生成素增加［3］，骨髓红细胞生成活跃，红细胞、血红蛋白等指标相应升高。由于血液成分的增加，血液黏稠度增加，但无血栓倾向等病理表现。

本研究显示柯族和汉族人群的RBC、Hct等生理指标之间没有明显差异，说明RBC的生理性代偿不受种族的影响。但是由于受到观察例数的限制，在Hb、MCV、MCH、MCHC指标上没有得出一致结论。

当从平原进入高原缺氧环境时，其机体必然会出现为适应高原低氧环境而产生的各种生理机能的代偿性改变，并且其改变过程随着机体对高原环境的逐步适应而进行调整［3－4］。文献［5-6］研究显示当高原世居者到达平原时，即脱离低气压、低氧环境，进入到正常大气压，正常氧含量的环境时，适应了高原环境的生理机能需要作重新调整以适应新的环境。

［1］ 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.3版.南京：东南大学出版社，2006：2-9.

［2］ 巴桑卓玛，程美乐，贾雪莹，等.初进高原的汉族与世居藏族血液学指标的比较研究［J］.西藏大学学报：自然科学版，2011，26（2）：26-28.

［3］ 滕现勇，余敏，李玉艳，等.高原地区早孕女性血细胞分析及临床意义［J］.中国实用妇科与产科杂志，2011，27（12）：931-933.

［4］ 唐喜来.世居高原运动员高、平原训练与比赛期间部分生理指标对比研究［J］.天津体育学院学报，2008，23（2）：101-102.

［5］ 邹宗义.高原彝汉成年人血红蛋白、红细胞值调查分析［J］.西南军医，2007，9（3）：37-38.

［6］ 潘阳.26例青少年甲型肝炎红细胞参数变化分析及意义［J］.医学检验与临床，2007，17（1）：14-15.