遂宁地区孕妇静脉血与胎儿脐血微量元素水平研究

李 凤，苏家凤，魏 容，冯簏洁，钟晓霞，刘 丽，呙凤莲，刘荞玲，吴 兰，黄海燕（四川省遂宁市中心医院：.检验科；.产科 69000）

微量元素在人体内浓度较低，但与人的生存和健康息息相关，是维持机体正常生理功能的必需元素，可参与酶、激素及细胞结构的组成，对身体健康影响较大。为了解遂宁地区孕妇及胎儿微量元素水平，本文对2012年7～8月本院产科正常足月孕妇及胎儿脐血各51例进行了全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的水平检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在本院待产的51例无偏食、无器质性病变的孕妇及配对胎儿各51例作为观察组。孕妇职业多为无业和个体，少数为干部和农民，年龄17～46岁，生活水平普遍较好，孕37～42周。胎儿中新生男婴27例，女婴24例，体质量1.70～5.05kg，全部健康，无先天畸形。以20～30岁健康非孕妇女50例为对照组。

1.2 仪器与试剂 北京博晖创新公司生产的BH5500s原子吸收光谱仪，原装配套试剂。稀释液批号：1011512，标准液批号：1071611，质控液批号：1100212。

1.3 方法 抽取孕妇分娩前静脉血3mL，分娩时脐带结扎前取脐静脉血3mL，放置于2～8℃冰箱待测。严格按仪器使用说明书操作，分别测定铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平。

1.4 统计学处理 用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平检测结果，见表1、2。孕妇组铜、锌、钙水平高于胎儿组，差异有统计学意义（P＜0.01）；铁低于胎儿组，差异有统计学意义（P＜0.01），镁与胎儿组接近，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。孕妇组铜、钙水平高于非孕妇组，差异有统计学意义（P＜0.01）；铁低于非孕妇组，差异有统计学意义（P＜0.01）；镁显著低于非孕妇组，差异有统计学意义（P＜0.05）；锌与非孕妇组接近，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1 孕妇与胎儿铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平检测结果比较分析（）

表1 孕妇与胎儿铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平检测结果比较分析（）

注：－表示无数据。

组别 n 铜（μmoL） 锌（μmoL） 钙（mmoL） 镁（mmoL） 铁（mmoL）24 7.69±1.79胎儿组 51 6.19±4.28 31.44±11.26 1.56±0.38 1.51±0.31 9.83±2.23 P－＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜孕妇组 51 29.40±8.18 96.70±22.16 1.76±0.27 1.50±0.0.01

表2 孕妇与非孕妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平检测结果比较分析（）

注：－表示无数据。

组别 n 铜（μmoL） 锌（μmoL） 钙（mmoL） 镁（mmoL） 铁（mmoL）24 7.69±1.79非孕妇组 50 15.97±3.00 93.13±10.96 1.62±0.11 1.63±0.15 8.96±0.69 P－＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜孕妇组 51 29.40±8.18 96.70±22.16 1.76±0.27 1.50±0.0.01

3 讨 论

BH5500s原子吸收光谱仪是从空心阴极灯发射出一束特定波长的光，投射到原子化室上方，原子化室上方待测元素的基态蒸气态原子，对入射的特征谱线产生一定量吸收，没有吸收的光被透射过去，通过检测吸收特定波长的光量大小，根据郎伯比耳定律和标准曲线法可进行待测元素的定量检测。

微量元素在人体内参与机体各种酶及活性物质的代谢，其摄入过量、不足或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。如果母体微量元素供给不足，会导致胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、胎膜早破及损害母体健康，因此孕妇微量元素的补充非常重要。如缺钙将影响胎儿骨骼、牙齿的发育［1］；锌缺乏儿童表现为食欲差、生长发育减慢、免疫功能低下等［2－4］。铁是人体的必需微量元素，在整个妊娠期和胎儿发育生长过程中都具有极其重要的作用。近年来的研究表明，铁元素是通过胎盘逆浓度梯度从孕妇转运至婴儿体内。本组资料中，孕妇静脉血铁水平显著低于胎儿脐血（P＜0.01）。随着胎儿的发育，孕妇对微量元素的需求量增大，而普通的食物中不能提供给孕妇足够的铁，而母体血容量的增加将导致血红蛋白下降明显。因此，缺铁性贫血是孕妇最常见的营养缺乏性疾病。孕妇应适当补充铁剂以避免缺铁性贫血的发生［5－7］。本组资料中，孕妇静脉血铁水平显著低于非孕妇女（P＜0.01）。同时需要警惕的是，微量元素过量也可引起中毒，对人体造成伤害，如锌摄入过量可抑制铁和铜的吸收导致贫血和白细胞减少［8］；但通常临床表现缺乏特异性。因而，微量元素检测对于评价营养状况、寻找疾病原因有着十分重要的作用。本组资料显示，本地区孕妇在妇幼保健医生的指导下，对锌、钙、镁、铁元素的补充较好，但对铜的补充还不足，应引起重视。

本组资料研究结果与孙海丽［8］报道的晚期孕妇锌、钙、镁、铁元素水平接近。与刘琼淑等［9］报道结果比较，本组资料结果偏高，这可能与标本来源不同和各实验室实验条件不同有关。与张妍等［10］报道结果比较，本组资料的铜、钙、铁偏高，锌偏低，这可能与检测方法（仪器、原理）不同和标本来源不同有关，有待进一步研究探讨。

总之，微量元素在人体中的作用越来越受到重视，它们对孕妇及胎儿的生长发育影响尤为重要，提示孕妇应加强孕期保健，科学膳食，均衡营养，在医生指导下进行微量元素的补充，从而保证胎儿的正常生长发育。

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［9］刘琼淑，刘玲，高磊，等.平凉市孕妇微量元素的调查研究［J］.中国妇幼健康研究，2008，19（3）：294－295.

［10］张妍，张文颖，周玲，等.180名妊娠期妇女微量元素测定结果分析［J］.中国实验诊断学，2011，15（11）：1936－1937.