中药膏方改善卵巢早衰的临床观察

侯立强，王爽，杨东霞，尤卓

(黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

膏方，是以中医药理论为基础的传统剂型，属常用剂型之一。秦伯末尝谓:“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药”、又称“膏滋方”。膏方“非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”这是对膏方含义的恰当诠释［1］。膏方具有浓度高，作用相对稳定、持久、缓和，适用性广，易保存，体积小，费用低廉，服用方便等诸多优点。特别是近年来，随着中医“治未病”体系的倡导与建立，无病强身、有病治病的思想逐渐深入人心，中医药养生保健成为当今人们热议的话题，膏方不仅成为人们冬令进补最常用的手段，也成为慢性病缓解期治疗的最佳选择。

卵巢早衰(POF)是妇科常见的多发病，是女性卵巢功能在40岁之前发生衰竭，引起血雌激素降低、卵泡减少，促性腺浓度升高为主要表现的疾病。该症状临床表现为低刺激素症状、闭经、不孕并伴发自身免疫性疾病。中医学认为，卵巢早衰的病因病机较复杂，主要与肾和脾、肝的功能失调关系较为密切［2］。

中药膏方依据中医辨证施治的原则在治疗妇科疾病方面有着独特的效果，笔者在长期的临床治疗和观察下深有体会，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月～2012年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第二医院妇科门诊患者80例，随机分为治疗组40例，平均年龄(28.68±6.03)岁;平均病程(59.68±28.46)月。对照组40例，平均年龄(28.23±6.22)岁;平均病程(57.33±28.12)月。

1.2 诊断标准

结合《中医病症诊断疗效标准》和《实用妇产科学》对卵巢早衰的诊断标准自拟定如下。

1)40岁以前出现4个月以上的闭经症状。2)伴有心烦易怒、红热汗出、性欲减退、心悸、失眠、阴道干涩等围绝经期综合症状。3)卵巢功能测定:连续2次(间隔一个月以上)FSH＞40IU/L，LH正常或者升高或者伴有E2＜25ng/L，泌乳素正常。

1.3 纳入标准

1)既往有过规律月经，符合诊断标准者。2)卵巢无器质性病变。

1.4 排除及剔除标准

1)不符合诊断标准的患者。2)患有神经及精神类疾病，严重的内脏及肿瘤病患者。3)服药前2个月和服药期间接受其他外用或者口服药物治疗者，服药期间因其他原因中断服药者，出现对中药过敏反应者。

1.5 治疗方法

治疗组:熟地黄、当归、菟丝子、女贞子、巴戟天、枸杞子、白芍、旱莲草、龟板、淫羊藿、甘草、砂仁、阿胶，药量放大到正常用量的10倍，经过黑龙江中医药大学附属第二医院制剂室加工成膏方，每天早晚空腹服用，每次服用1汤匙(约合15～20ml)，连续服用45天。

对照组:给予口服六味地黄丸(哈尔滨世一堂制药厂)，早、晚各1次，每次1丸。

1.6 疗效判定标准［3］

1)显效:临床症状基本消失，月经已来潮并且至少连续3次正常月经，实验室检查血清激素恢复正常值。2)有效:临床症状明显好转，月经已来潮但是经期不规律，实验室检查血清激素好转或者趋于正常值。3)无效:临产症状无好转，实验室检查无明显改善。

1.7 统计学处理

应用SPSS 16.0统计软件进行数据处理，P＜0.05表示有显著差异，具有统计学意义。

2 治疗结果 见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

由表1可见，两组间临床疗效的比较，治疗组的有效率明显高于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)。

3 讨论

中医学对卵巢早衰并未作明确的定义，但是历代医家将临床症状表现为不孕症、闭经、月经不调、经段前后诸症归为卵巢早衰的范畴，认为其主要病因是由于肾虚累及肝、脾、心等多个脏腑所致。通过上述实验数据我们可以看到，中医药通过辨病辨证，起到了多系统、多环节的全面调整的作用，能够有效的改善和恢复卵巢功能。

［1］王勇，吴敏，王初.膏方的沿革、制备及应用［J］.中医杂志，2009，50(11):1053－1054.

［2］饶辉.中医治疗临床卵巢早衰的临床研究［J］.中国医药指南，2012，10(34):605 －606.

［3］徐苓，宋亦军.卵巢早衰的临床表现和诊断标准［J］.实用妇产科杂志，2013，19(4):195－196.