医院内部审计工作现状与发展趋势研究

郜峰

摘要：在我国医疗卫生体制改革深入推进的新形势下，强化医院内部审计工作，确保医院内部管理的规范、系统与有序，提高医院的管理水平与服务水平，已经成为当前医院管理工作的重点。本文首先概述了我国医院内部审计工作的发展现状以及存在的问题，进而展望了下一步医院内部审计工作的发展趋势，可以为医院内部审计工作改革发展提供合理的参考。

关键词：医院；内部审计；现状；问题；趋势

O、引言

医院内部审计工作主要是为了保证医院内部控制管理以及经营活动的合理、合法以及适当有效，而采取的一系列的监督以及评估管理措施。开展医院内部审计工作，可以有效的实现医院经营风险的控制，实现医院经营管理的系统、规范以及协调有序。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，强化医院内部审计工作管理，已经成为优化医院经营管理模式，提高医疗服务水平的有力措施。对于促进医疗卫生体系改革的进一步发展也具有重要的作用。

1、医院内部审计工作现状

现阶段我国医院内部审计工作发展整体势态较好，医院内部审计工作水平不断提高，从以下几方面可以充分反映出我国医院内部审计工作的良好现状：

（1）医院内部审计得到重视，医院内部审计机构设置不断完善。随着医院经营体制改革的不断完善，医院的经营业务范围已经发生了根本的变化。当前形势下医院开展内部审计工作已经成为促进医院管理以及服务水平提高的有效途径。基于此我国大部分的医院都按照《卫生系统内部审计工作规定》，成立了全面的、独立完善的能够有效开展医院内部审计工作的内部审计机构，为医院内部审计工作的进一步发展奠定了良好的基础。

（2）医院内部审计职能不断转变。近年来我国大力推进医疗卫生体制改革，医院内部的管理方式、经营模式以及医院的利润分配也发生了较大的变化，这在无形之中也推动了医院内部审计工作职能的转变。随着医院体制的不断完善，医院内部审计工作已经由传统单一的经济监督职能转变为集汇总、分析、评估、考核以及风险预警为一体的服务导向型的综合管理工作，这对于促进医院经营发展不断适应社会经济的发展具有重要的作用。

（3）审计工作管理理念以及工作方式不断更新。随着审计管理理念的不断创新，大部分医院能够及时结合医院审计理念实现审计工作方式的创新，医院内部审计工作技术方法不断完善，信息化的医院审计工作已经得到了有效的推广应用，而且作为医院内部审计工作重要内容的数据收集处理模式以及审计平台式管理模式不断完善，这都有效的提高了医院内部审计工作效率与审计工作质量。

2、医院内部审计工作问题分析

虽然我国医院内部审计工作发展现状较好，但是仍然存在较多的问题，制约了医院内部审计工作水平的进一步提高，影响医院内部审计工作发展的问题主要有以下几方面：

（1）医院内部审计机构的审计独立性仍然较差。现阶段医院内部审计工作机构通常由医院的财务部门或者是其他部门负责管理，医院内部审计工作机构的设置情况、经费投入以及人员调动一般处于医院其他部门管理之下，当医院内部审计工作与医院的管理部门出现利益冲突时，经常会出现内部审计工作人员开展医院的审计也通常会收到医院高层管理者的掣肘，这就导致医院内部审计工作的独立性相对较差，也难以保证内部审计工作的效果，开展医院内部审计工作的初衷也难以实现。

（2）医院内部审计工作与医院实际经营管理状态的切合性较差。现阶段，医院内部审计工作机构设置、管理模式以及方式方法主要是参照国内外的先进经验设置，但是由于不同医院所处的内部与外部环境差别较大，这就导致审计工作与医院的实际情况存在出入，医院内部审计工作的开展出现较多困难，审计工作的水平也难以得到有效的提高。

（3）医院内部审计工作人员专业素质修养有待提高。医院内部审计工作作为一项复杂繁琐的系统工程，对于从业人员能力水平要求较高，而且由于医院内部审计工作所依据的审计理念也处于更新完善之中，对于从事医院审计工作人员的能力再教育培训也提出了新的要求。但是，现阶段，医院内部审计工作主要由财务管理人员负责，专业知识的不全面以及工作性质的差异，导致医院内部的经营与业务审计工作水平难以继续提高，阻碍了医院内部审计工作的深化与拓展。

3、医院内部审计工作发展趋势研究

（1）提高医院内部审计机构的独立性，不断完善医院内部审计规章制度。在当前医改深入开展的形势下，医院内部审计工作的重要性不言而喻。因此，必须保证医院内部审计工作的独立性，将医院内部审计机构与财物部门或者是其他管理机构分开，明确医院内部审计机构的职责权限，确保内部审计机构的职权能够得到有效的发挥。此外，应该针对医院的实际情况制定具体详细的医院内部审计工作制度以及具体工作落实细则，建立全面的医院内部审计管理规章制度，明确内部审计工作目标、工作流程以及具体审计程序，同时结合相应的激励制度，保证医院内部审计管理工作的顺利开展。

（2）丰富医院内部审计工作手段。在当前医院管理信息化应用逐步普及的背景下，医院内部审计工作也应该实现工作方式的信息化与网络化，借助于先进的内部审计软件，利用计算机技术、网络信息处理技术，对医院的内部审计工作进行全面的监督控制管理，借此提高医院内部审计工作的效率，确保审计工作精度与质量，实现内部审计工作管理的精细化。

（3）延伸拓展医院内部审计的阶段以及覆盖范围。下一步医院内部审计工作发展趋势应该重点针对医院经营管理活动的全过程控制，实现医院内部审计工作由单纯的事后审计向事前、事中以及事后全过程审计的转变。进而充分发挥医院内部审计工作在完善医院内部管理、防范风险、优化决策以及强化监管等方面的作用。此外，对于医院内部审计工作的范围，应该进一步拓展，逐步发展成为涵盖医院的经济效益审计、内部控制审计以及经济责任审计等于一体的全面内部审计体系，通过完善有效的内部审计措施，进一步提高医院的整体管理水平。

（4）进一步强化医院内部审计工作人才队伍的建设。为了提高医院内部审计工作质量，应该重视内部审计人才队伍的建设，借助内部审计理念的普及教育提高内部审计工作队伍的整体水平。不断拓展医院内部审计工作人员的知识能力，完善人才队伍结构的建设，提高内部审计工作人员的分析判断能力以及对于实际问题的处理能力。此外，应该重视对医院内部审计工作人员职业道德的教育，依据《职业审计师职业道德规范》、《内部审计监督制度》以及《审计工作制度》中的相关规定，对医院内部审计工作进行培训教育。

结语

完善医院内部审计工作，不仅是医疗卫生体制改革大背景下对医院管理工作的新要求，也是提高医院经营与服务水平，实现医院管理现代化的关键。因此，医院管理部门必须充分认识到医院内部审计工作对于促进医院经营发展的重要意义，并总结分析现阶段内部审计工作的优势与不足，进一步完善医院内部审计工作模式，提高内部审计工作质量，实现医院经营管理以及医疗服务水平的提高，推动医院在新形势下的进一步发展。