乳腺癌发病相关危险因素的50例病例分析

杜传文 占超明

乳腺癌是女性肿瘤中较为常见的一种，发病率较高。乳腺癌的早期诊断可以为乳腺癌的手术治疗赢得时机[1]，且治愈率高，因此，对于有乳腺癌高危因素人群的重点关注是防患于未然的重要措施[2]。本研究基于就诊的50例乳腺癌病例做乳腺癌的相关危险因素调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年5月-2012年9月于九江市都昌县妇幼保健院就诊的50例乳腺癌患者病例。所有患者经钼靶X线摄片并经病理学检查证实为乳腺癌患者。年龄35～60岁，平均年龄为（46±6.8）岁，所有患者均知情同意，接受调查。

1.2 方法 针对临床研究报告中指出的乳腺癌可能危险因素做成具有相对集中性的统一结构问卷，由经过培训的专业医师对患者进行调查。

1.3 观察指标 观察可能危险因素中乳腺癌患者所占人数比例。

1.4 统计学方法 根据调查表内容，对数据作逻辑检查，然后行等级化赋值，应用Epidata3.1建立数据库结构，对数据进行录入和校对。数据经整理后应用SPSS13.0软件分析。对所有自变量以α=0.05水准进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经调查结果流产次数1次以上(OR=4.00)、口服避孕药(OR=2.33)、乳腺癌家族史(OR=4.56)、长期穿坚硬胸罩(OR=3.55)是乳腺癌发病的相关危险因素（P＜0.05）；同时调查数据显示25～32岁生育(OR=0.11)及哺乳时间长(OR=0.32)是乳腺癌发病的保护因素（P＜0.05）。见表 1。

表1 乳腺癌相关因素调查

3 讨论

各项乳腺癌知识的普及及相关研究让大多数人了解到乳腺癌能早期诊断出来对治疗的意义非常重大。同时对于可能的乳腺癌患者或者有乳腺癌高危因素的人群的关注无疑是一个更高层次和有效的课题[3-4]。各个地区对于乳腺癌发病情况及高危因素均有研究[5-6]，对这些高危因素人群让患者知晓乳腺癌的发病情况，嘱其定期做乳腺癌相关方面的检查，对于降低乳腺癌的发病率和提高乳腺癌的治愈率有非常重要的意义[7]。有关乳腺癌高危因素的研究历来是国家和许多临床医生关注的重点，有关这方面的研究颇多[8-10]。本研究基于此，针对就诊的乳腺癌患者进行了相关危险因素的问卷调查，且由专门的医师进行调查，结果发现流产次数1次以上，相对危险因素较高。多次流产，不论是病理的还是人工的，对子宫内膜是一种损伤，启动女性的体内内分泌系统，使生殖内分泌系统紊乱，就可能导致发病[11]。其次是口服避孕药，因为避孕药的主要成分就是针对女性体内激素产生作用的，长期多次服用对女性生殖内分泌系统还是会有相当的影响而有可能导致乳腺癌的发生。乳腺癌家族史，此项显示了较高的危险因素相关性，对于此方面内容也有许多研究发现，患有乳腺癌尤其是近亲属有乳腺癌的情况，乳腺癌的发病率较高，具体原因还不是特别明确，可能与乳腺癌相关基因的遗传性表达有关[12]。还有长期穿坚硬胸罩也是乳腺癌发病的相关危险因素。在此次调查数据中发现25～32岁生育及哺乳时间长是乳腺癌发病的保护因素，此年龄段女性正常生育的年龄，此刻体内环境处于稳定且适宜的状态，正常时期的正常生育对人类是一个保护。哺乳时间长可能与激素在此期间的修复作用有关。总之，多次流产、口服避孕药、乳腺癌家族史及长期穿坚硬胸罩是乳腺癌发病的相关危险因素，临床上对有这些高危因素病人群给予特别关注。

针对调查，可以为乳腺癌高危因素患者带来福音，让其较早和及时地进行规律检查，关注自己身体的变化情况。但本次调查例数较少，尚不能完全准确地得出结论，但可以作为临床大样本研究的一个依据。

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