目标管理法在疗养院护理管理中的应用研究

岳利群

(解放军广州疗养院护理部，510515)

目标管理法在疗养院护理管理中的应用研究

岳利群

(解放军广州疗养院护理部，510515)

目的 探讨目标管理法在军队疗养院护理管理中的应用效果。方法 借鉴企业管理中常用的目标管理的理念，制定出符合疗养院护理管理的模式，以自我管理为主，护理部和护士长监督指导为辅，利用相关调查问卷，采取回顾性研究的方法，对比各项护理工作效果。结果 实施1年后，全院护士总满意度较之前明显提高(P＝0.000)，全院护士工作满足感明显增强(P＝0.001)，各护理单元综合绩效考评总分明显提高(P＝0.002)，差异具有统计学意义。结论 实施目标管理法能有效提高护理人员满意度，提高护理工作质量，效果明显，值得推广。

目标管理；护理管理；疗养

目标管理(Management by Objectives，MBO)又称为“成果管理”。它通过管理目标的设置来激励组织成员，指导其行为，调动成员积极性[1]。我院从2012年1月起，将目标管理理念引入护理管理中，鼓励护士自我管理，充分发挥护士主观能动性，收到良好效果，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院临床护理单元40名护士为研究对象，均为女性；年龄21～35岁，平均(27.60±3.67)岁；工作年限1～15年，平均(7.53±3.72)年，中位数为6年；职称：初级职称33人，中级职称7人；文化程度：中专5人，大专28人，本科7人；军人护士3人，文职护士26人，合同护士11人。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

1.2.1.1 目标制定 护理部提出年度工作的总体方向，由各科室护士根据个人实际情况制定年度工作目标，包括短期目标、中期目标与长期目标。按照具体(Specific)、可测量(Measurable)、可实现(Achievable)、相关联(Relevant)、时间点限定(Time bound)的SMART原理制定目标[2]，经护理部审核、修改后投入实施，同时签订目标责任书。

1.2.1.2 目标内容 包括日常护理工作，护理质量管理(五室一库、着装、护理文书、护理满意度和规章制度落

实

)，护理服务(疗养员满意度、护士职业礼仪养成)，护理安全(护理纠纷、投诉、差错和事故)，护理培训(业务培训、教学查房、考核)，护理科研(论文、课题)，特色护理(景观疗养护理、个性化健康教育)和个人素质(理论、技能考核)等8项内容。

1.2.1.3 目标考核 护理部根据科室工作目标内容进行考核，采取定期考核与不定期考核结合的方式。考核内容包括：个人护理工作目标完成情况、疗养院对护士工作满意度调查、护士工作满足感调查和护理单元年度综合绩效考评情况。

1.2.2 评价方法 实施目标管理前后采用同一问卷对结果进行测评。①目标完成评定表：由调查者自行设计。第一部分由护士填写，内容包括：年龄、性别、学历、职称、从事护理工作年限等；第二部分由护理部填写，包括8项目标工作的完成情况，分为未完成、完成(质量较差)和完成(质量较好)3个等级。②护士满意度调查表：主要用于疗养员对所在科室护士满意度评价。由调查者自行设计，包括工作流程、服务态度、特色护理、专业知识和沟通能力5个维度，10个条目，采用5级记分，1分为非常不满意，5分为非常满意，分数高表示满意度高，满分为50分。③工作满足感量表：主要用于护士工作满足感评价。包括12个条目，采用Lykert′s 6点法赋分，1分为非常不满意，6分为非常满意，分数高表示工作满足感高，信度系数为0.92[3]。④护理单元绩效考评表：主要用于护理单元工作质量评价。包括护理管理、质量管理和护理科训3个维度，共24个条目，满分100分，高分数表示护理单元工作成绩好，重测信度为0.86，内容效度为0.91。

1.2.3 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料用±s表示，计数资料用率表示，计量资料间比值采用t检验。

2 结果

33名护士(82.5%)全部完成了年度护理的预期目标，其中全院护士未达标项目15项，占4.69%，达标项目共305项，占95.31%，优秀项目共219项，占68.44%(表1)。

实施目标管理法后，疗养员对护士满意度、护士的工作满足感和护理单元综合绩效考评情况都有所提高，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2～4)。

表1 全院护士目标完成情况[n(%)]

表2 实施目标管理前后疗养员对护士满意度的比较

表3 实施目标管理前后护士工作满足感的比较

表4 实施目标管理前后护理单元综合绩效考评得分的比较

3 讨论

3.1 目标管理能够调动护士的积极性 目标管理是另一种形式的授权艺术，体现了“以人为本”的管理理念。这种新的管理模式给了护士更大的空间和平台，有效提升其主人翁的意识。李勤等[4]的研究表明，实施护理目标管理充分调动了护士长及护理人员的积极性、创造性，增强了责任心和压力感。本研究表明，实施目标管理后，护士主动意识提高，对自我工作有了更好的规划意识，这与马斯洛的“需要层次理论”中的自我实现的需要相符。

3.2 目标管理能够提高护理服务水平 目标是引起人行为的最直接动机，设置合适的目标，会使人产生达到目标的成就需要，提高竞争意识，因而具有强烈的激励作用。本研究显示，在实施目标管理后，疗养员对护士的满意度有明显提高，说明护士在实施自我目标管理的过程中，有效提升疗养护理服务质量，与既往研究结果相符[5]。

3.3 目标管理能够提升科室管理成效 目标管理留给护士一定的自主管理空间，能发挥工作的主观能动性，形成主动思维，鼓励其运用自己的思路和方法解决问题，从“要我做什么”到“我要做什么”。同时，独立的自主管理空间能够让她们各展所长，依据自身特点和专长，制定最合理的工作目标。本研究表明，在实施目标管理期间，各科的护理综合绩效考评分数也有明显提升。

[1]鲍凤香.目标管理在病区护理管理中的构建与实施[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2011，17(15)：74-75.

[2]贾云，傅乐华.应用目标管理理论培训护士长的实践与体会[J].护理管理杂志，2009，9(3)：46-47.

[3]余善法，张锐，谷桂珍.工作心理控制源量表中文译本的应用研究[J].河南医学研究，2000，9(4)：350-356.

[4]李勤，余桂林.护理目标管理方法与应用[J].长江大学学报：自然科学版，2011，8(2)：205-207.

[5]李惠兰，符林秋.强化激励机制的目标管理在医护管理中的作用[J].中国热带医学，2008，8(6)：1073-1074.

Objective To probe into the application effect of management by objectives to nursing management at military sanatorium.Methods The idea of management by objectives commonly adopted in business administration was borrowed to formulate a mode of nursing management for sanatorium.Self-management was principal，nursing department and head nurse supervising was affiliated，related questionnaires were made，and retrospective study method was adopted to compare each nursing item effect.Results After one year of implementation，the total satisfaction degree of all nurses clearly improved(P＝0.000)，the job satisfaction of all nurses clearly enhanced(P＝0.001)，the total score of comprehensive performance appraisal of each nursing unit clearly increased(P＝0.002)，and the differences were of statistical significance.Conclusion Management by objectives can effectively increase the satisfaction degree of the nurses and the nursing job quality with clear effects，which is worth promotion.

Management by objectives；Nursing management；Convalescence

1005-619X(2013)06-0502-02

2013-04-11)