李文静 商丘医学高等专科学校 (商丘 476100)
静脉输液是常用的医疗手段,通常药液余量由患者家属或护士时时监视,以确定输液是否结束,耗费了大量的人力、精力;另外,一旦人为疏忽,当药液输完时,未及时进行处理,容易造成患者血液回流等意外,严重时造成医疗事故。输液监视报警装置的开发和临床应用,能减轻护理人员的劳动强度,提高患者及家属的安全感,使输液安全得到保障[1]。
目前,输液监视报警装置能实现对药液液位、滴速、液温等方面的监测、报警、显示,本文侧重分析液位检测原理。
光电式液位检测是通过红外、激光、光纤等 光电检测器件接收强度有变化的光辐射,将相应光信号转换为电信号,再由输入、放大、整流、滤波、比较等光电检测电路提取、控制有用信号,是一种非接触测量液位的技术,可实现无污染的静脉输液液位检测。
1.1.1 位置
红外光电传感器[2]由红外发光二极管和红外光敏二极管构成,将它套在输液管的茂菲氏滴管的中部外侧。
1.1.2 原理
利用药液滴对红外线的“遮挡”红外接收管的电位变化的原理,检测是否有液滴经过。实验证实,当无药液滴下时,接收的红外光强度较强,输出电平为高电平;当有药液滴下时,由于液滴对红外线的折射、吸收等作用,接收管接收到的红外光强度减弱,输出为低电平。在输液过程中,报警电路根据液位端口电平的变化就可检测有无液滴滴落,并通过声、光信号提醒医护人员对病人进行相应处理。
图1.
1.2.1 位置
激光发射装置与光敏二极管构成液位检测装置,置于输液瓶两侧[3]。当然也可采用光敏三极管,它比光敏二极管灵敏度高。
1.2.2 原理
由于液体与空气的折射率不同,使得同一光源的光在有、无液体时产生不同角度的折射[4],根据光接收元件接收的光信号的强、弱来判定药液是否在设定液位之下,若在设定液位处瓶中只有空气,则进行报警提示。
如图1,使激光与输液瓶横截面平行入射,取某一高度的输液瓶横截面进行观察,当激光射入无液体的输液瓶液位时,由于激光的直线传播,接收端的光敏二极管可以接收到强光照信号;当激光射入有液体的液位时,输液瓶与液体形成了一个凸透镜,激光发生折射,光路改变,而使光敏二极管接收到的光照强度大大降低。光电电路会根据信号的突变情况进行处理,确定瓶内液位变化并报警。
1.3.1位置
光纤传感器放置在图2所示位置[5]
空气折射率约为1,若透明药液折射率为n,θ为液面全反射临界角,则根据
光纤传感器使入射光线在液面处的入射角大于θ,发生全反射现象。
1.3.2 原理
图2.
用两个一定面积的铜片作为电容器的两极,贴在塑料夹子的内侧,制成电容式液位传感器,输液时将其夹在想要检测报警的药瓶液面的部位[6]。
实验证实[7]:两个铜片间电容与液位成正比,并且当传感器几何参数确定以后,两铜片电极间单位长度电容量仅取决于介质的介电常数,因此,检测瓶内药液的有无,可依据瓶内液面检测部位的相对介电常数变化来判断。
输液时,药液液面未下降到传感器所在检测部位,电容式传感器检测的是药液的(介电常数约为80)相对介电常数;液面降至检测部位时,传感器检测的是药瓶内空气或真空的(介电常数约为l)相对介电常数。传感器会以两铜片间的电容变化为依据[8],将介电常数的变化转换成相应的液位变化信号,并驱动声、光报警装置,提醒护士处理。
超声波传感器由发射传感器和接收传感器构成,将其放置在输液瓶底部,如图3所示。
利用超声波进行液位测量时,主要采用脉冲回波法[9]。即当发射传感器发出超声波脉冲,经空气传播,传到液面时,超声波被反射,接收传感器接收反射波,引起压电晶片振动,产生电信号,电信号经放大、检波后进入单片机,由单片机测算从发射到接收超声波所用时间t ,根据其传播速度v,就能得到从传感器到液面之间的距离S,再根据传感器的安装高度H,就可得出液位高度L。由图3可知,液位高度L=H-S
图3. 超声波检测液位高度原理图
装置如图4所示。
采用纯机械装置[10],重力作用在滑轮组的大圆上,弹簧作用在滑轮组的小圆上,为减少滑轮转动时转轴与固定装置之间的摩擦力矩对实验的影响,转轴内嵌钢珠,利用滚动摩擦替代直接将转轴穿孔固定的滑动摩擦。
图4.
利用力学原理[11]实现液位检测。用同轴滑轮组放大输液系统的重力变化量,并将重力变化量转变为弹簧形变长度的变化量,再次利用滑轮,将弹簧形变长度变化量转变为滑轮转过的角度,最后,通过测量滑轮转过的角度θ测量输液瓶内液体体积V。
输液液位可以用液体体积来反映,推理过程如下:
①式中G为液体重量,ρ为液体密度
力矩平衡公式GR=Fr.......②
②式中R、r为大、小滑轮的半径,F为弹力
由胡克定律知,F=kx.......③
③式中x为弹簧受力伸长量
CCD摄像机和输液瓶平行,光线配置良好,以便采集到的图像清晰、噪声少。
CCD是一种半导体器件,能够把光学影像转化为数字信号,用CCD摄像机采集输液器液位图像经数字化,然后利用计算机软件进行图像处理和分析,获得效果好且易于识别的输液器液位边缘图像,利用液位边缘投影识别法得到精确的液位边缘信息,最后根据系统的要求进行无液判别[12]。
从静脉输液报警装置中液位信号检测原理的分析看,液位的变化可用与之相关量的变化来反映,即光电式、电容式、超声、力学、图像液位检测方法中,分别用光强度、电容器介电常数ε、超声传感器与液面的距离S、滑轮转过的角度θ、液位边缘图像等物理量的变化来反映液位信息,再将信号传送到后续报警电路实现自动报警。
目前,学术研究中已实现对药液液位、滴速、液温等的监测、报警、显示,静脉输液报警装置的临床意义是肯定的,但临床应用还不普及。因此,还应结合临床实际,一方面为保障输液安全,要能保证可靠报警;另一方面还应具备以下特点:1)外观小巧,简单宜学,操作简便,利于医护人员实际工作。2)安装布线不能太复杂,输液报警装置既可单独使用,也可配合医院护理对讲分机使用。3)成本不能过高,易于推广到社区诊所、乡村医院等小型医疗场所,更贴近实际生活,使更多人受益。
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