人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果观察

许淑娴

临床心内科急危重症中，心肌梗死具有较高发生率，属缺血性心脏疾病，是冠心病的常见类型。其典型症状为患者胸前区呈压榨性疼痛，大汗淋漓，可伴有窒息感，若不采取有效的救治方案，进一步的结局是心力衰竭、死亡。因此在治疗过程中，人性化护理显得尤为重要［1］。本研究选择我院2010年5月—2012年5月收治的急性心肌梗死患者40例，将其随机分为对照组和观察组，各20例，对照组采用基础常规护理，观察组在此常规护理基础上行人性化护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组急性心肌梗死患者40例，均符合《内科学》(第6版)关于急性心肌梗死的诊断标准，按纽约心脏协会对心功能进行分级，均在Ⅲ级以下。其中男24例，女16例;年龄38～74岁，平均 (60.5±3.5)岁;合并慢性呼吸系统疾病5例，糖尿病6例，高血压9例;文化水平:大专及以上6例，中学24例，小学及以下10例。将其随机分为观察组和对照组，各20例，两组在性别、年龄、病情方面具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组在常规基础的护理上进行人性化护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 人性化护理理念掌握 医护人员应对患者的人格尊严、生命价值、个人隐私最大限度的尊重，具备人性化护理服务理念，为人性化服务的核心内容。组织临床医护人员对人性化护理的意义、概念、必要性进行学习和培训，使自身业务水平和行为素质得以提高，为人性化护理的实施提供保障。

1.2.2 人性化心理干预 患者起病急骤，大部分对疾病知识缺乏一定了解，身心均承受较大痛苦，过分担心治疗预后，加之病房环境的陌生及对经济状况的担忧，另产生焦虑、烦躁、恐惧、紧张、抑郁等负性心理情绪。同时据相关研究显示，急性心肌梗死发病后易过度激活交感神经，对患者的心理也造成一定影响。故临床护理人员需主动和患者沟通，用亲切的语言和镇定的态度向患者讲解疾病的相关知识和治疗方法、注意事项，就不良情绪对疾病造成的不良影响向患者告知，介绍同类型治疗成功的案例，以消除患者焦虑情绪，提高配合依从性，积极主动应对治疗。

1.2.3 人性化护理环境干预 医院环境园林化、病房家庭化、建筑智能化是目前医院努力实现的目标，治疗环境的整洁、温馨、安全、舒适，可使患者保持良好的心理情绪，为高效、优质护理服务的体现。可用淡绿色代替之前的白色窗帘，或在病房中摆放绿色植物，可悬挂风景化在纯白的墙壁上，使以往单调的病房环境得以改变，患者有家的温馨和舒适，保持乐观情绪，并树立战胜疾病的信心和勇气，为促进疾病康复提供保障。同时为保护患者隐私，可安装隔离窗帘，以人性化、人道化的尊重和护理为目标，为患者提高相对独立的空间，使其精神上得到最大限度的满足。

1.2.4 人性化护理程序的应用 临床护理中，在行各项操作之前，需征得患者同意并告知患者实施目的。在急性期除行整体的基础护理外，还筲对患者的需要进行了解，并尽量处理。使其陌生、恐惧、紧张心理消除。患者入院30min护理士可加强访视工作，主动问候和看望患者，每天加强巡视力度，对患者以管理者的角度进行体贴和关心，让患者有被重视感。同时依据患者的生活习惯，可不用定时对体温测量，以对患者的睡眠不造成影响为前提，以体现以人为本。

1.2.5 人性化语言的应用 语言为护患相互信任、情感沟通的有效方法，是人类特有的信息与情感交流的工具。护理人员需尊重患者，行有效沟通，并恰当应用躯体语言给予患者安慰，可在一定程中度缓解患者生理障碍造成的不适，达到移情效果，降低痛苦程度，同时使患者产生愉快情感体验，建立和谐护患关系。

1.2.6 人性化健康宣教 将疾病的相关知识制成宣传手册、通俗易懂的图片、视频等，让患者易于掌握和理解，并依据理解能力和文化程度行针对性讲授，将人性化护理干预应用在健康宣教的全过程。

1.2.7 人性化疼痛干预 在对急性心肌梗死患者治疗中，消除疼痛为迫切需要，需对患者的疼痛情况行密切观察、记录和评定，可播放舒缓的音乐以转移注意力，可引导患者看报和看书等，必要时给予硝酸甘油舌下含服;或给予扩血管药物应用。剧烈疼痛时可给予吗啡静脉注射，似使疼痛迅速缓解。

1.3 指标观察 采用焦虑自评量表 (SAS)对患者护理前后心理情况进行评定，并采用自定调查问卷，对患者护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量数据以 ()表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前焦虑程度比较，差异无统计学意义 (P＞0.05);护理后两组焦虑程度比较，差异有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。观察组护理满意度为95%(19/20)，对照组护理满意度为80% (16/20)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组护理前后焦虑程度比较 (，分)Table 1 Comparison of anxiety degree between two groups before and after nuring

表1 两组护理前后焦虑程度比较 (，分)Table 1 Comparison of anxiety degree between two groups before and after nuring

组别 例数 护理前 护理后观察组20 53.1±4.3 46.4±6.220 53.2±5.2 36.7±3.6对照组

3 讨论

随着经济的飞速发展，大众生活水平的提高，公众物质文化生活水平的进步，对健康有更高的需求，在护理过程中人性化护理的干预对于临床治疗，在情感、生理、精神等方面，显得尤为重要，尤为显示核心作用。使患者的需求最大限度的获得满足，并享有保密权、选择权、知情权。是新型的以生物、心理、社会医学模式的外在体现，在临床中广泛应用，并取得了显著效果。使得患者在情感、生理、精神、社会生活等方面可以得到治疗上的效果，改善患者生活质量，并且能够提高医院在医疗市场上的竞争力，提高社会效益［2］。

急性心肌梗死患者在发作时，常带有恐惧、不安、焦虑等负性情绪，在临床护理工作中，要求我们护理人员要有更高的责任心、更人性化的护理，落实心理护理干预到位，消除患者的负性心理情绪，给予安静、舒适、温馨的治疗环境，让患者在治疗过程中保持乐观态度积极应对。同时医护人员做好家属的宣教，为临床治疗做好保证［3］。

本次研究中，两组护理前焦虑程度无明显差异，护理后观察组焦虑程度明显低于对照组;观察组护理满意度为95%明显高于对照组的80%，表明在急性心肌梗死患者中应用人性化护理，可消除焦虑情绪，提高护理满意度，确保预后效果，改善患者生存质量。

1 詹艳华.老年心肌梗死患者护理干预40例临床体会［J］.临床医学工程，2010，17(7):107－108.

2 余凤萍，李润宁，史宁宁.非典型性心肌梗死57例护理体会［J］.西北国防医学，2008，29(6):475－476.

3 郑爱华.青年人急性心肌梗死的发病特点及护理探讨［J］.健康大视野医学手册，2006，3(3):63.