布洛芬混悬液与退热贴治疗小儿发热临床对比观察

叶红霞 (浙江省宁波市鄞州区邱隘镇社区卫生服务中心，浙江 宁波 315101)

小儿发热是临床最常见的症状之一，可由多种疾病引发，但多数患儿是由急性上呼吸道感染所致。此类患儿若不能及时退热，很易引起高热、惊厥等并发症。对于小儿发热的退热方法有很多种，如口服给药，肌肉给药，乙醇、冰枕物理退热等，究竟哪种退热方法更好、更安全，临床尚无统一标准。笔者通过分组对比的方法观察了布洛芬混悬液与退热贴治疗小儿发热的临床效果，并进行了对比分析，旨在为临床治疗小儿发热提供一种更为安全、有效的退热方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2011年6月～2012年6月在我院就诊的92例发热患儿为本次研究对象，全部患儿就诊时腋下体温均在38.5℃以上，均为呼吸道感染所致。根据退热方法不同，将92例患儿随机分为观察组和对照组。观察组46例，男25例，女21例，年龄6个月～5岁，平均(2.35±1.42)岁;体温38.5～41℃，平均(39.41±0.26)℃。对照组 46例，男24例，女22例;年龄6个月～6岁，平均(2.41±1.52)岁;体温38.5～41℃，平均(39.36±0.24)℃。两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:全部患儿均给予清热解毒、抗生素等对因或对症治疗，观察组患儿给予布洛芬混悬液5～10 mg/k口服治疗，对照组患儿给予退热贴治疗，将退热贴分别贴于患儿两侧颈动脉，额、腋下及腹主动脉处。

1.3 观察指标:观察并记录两组患儿就诊时及治疗1小时、2小时、6小时时体温情况，并进行统计分析。

1.4 统计方法:采用SPSS11.0软件进行统计分析，不同时间体温情况采用均数±标准差()表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不同时间体温变化情况:两组患儿就诊时体温比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1小时、2小进及6小时体温均明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

2.2 不良反应:观察组患儿治疗期间发生恶心、呕吐3例，肠胃轻度不适1例，大汗5例，不良反应发生率为19.56%，由于不良反应均较轻微，未影响继续治疗，停药后不良反应均在1 d内自行消退;对照组出现皮疹2例，不良反应发生率为4.35%。观察组不良反应发生率明显高于对照组(P＜0.05)。

表1 两组患儿不同时间体温变化情况()

表1 两组患儿不同时间体温变化情况()

注:与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 就诊时 治疗1 h 治疗2 h 治疗6 h观察组 46 39.41±0.26 38.26±0.57①37.72±0.54①37.15±0.34①对照组 46 39.36±0.24 39.13±0.21 38.65±0.42 38.55±0.43

3 讨论

小儿发热是多由上呼吸道感染或下呼吸道感染所致，是儿科最为常见的一种临床症状，多以药物退热及物理降温为主。普遍认为，小儿发热是因中枢前列腺素(PG)合成增加而促使体温升高。因此，药物退热是以抑制PG合成而达到退热的目的［1］。布洛芬是临床常用的一种非甾体类抗炎药物，它可通过抑制脑下丘区前列腺素E而达到退热的目的，同时在用药后可使机体产生内源性“制冷源”，从而迅速降低体温。有关研究显示，布洛芬在解热的同时还有较好的抗炎作用［2］，从而使机体炎性反应与抗炎性反应平衡，对促进机体体温恢复正常有积极意义。退热贴是根据透皮吸收原理制成的一种物理降温贴剂，配合解热镇痛成分而起到降温、退热的作用，其主要成分为聚丙烯酸树脂、丙三醇、水、薄荷油等。究竟哪种方法更适合婴幼儿退热，临床尚无统一标准。笔者研究结果表明布洛芬退热效果优于退热贴，但不良反应发生率较高，这可能与布洛芬药物作用机理有关，故WHO组织建议2个月以内婴幼儿禁止使用任何退热药物，应尽量采用物理降温方法退热。由于患儿不良反应均较轻微，未影响继续治疗，因此布洛芬仍在治疗小儿发热方面具有较高的临床价值。

［1］谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效［J］.中国当代医药，2012，19(24):83.

［2］张建平.布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性［J］. 临床和实验医学杂志，2012，11(4):306.