针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床研究

于红梅

山东省乐陵市人民医院，山东乐陵 253600

针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床研究

于红梅

山东省乐陵市人民医院，山东乐陵 253600

目的 探讨针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床效果，以供参考。 方法 选择2009年4月～2013年3月本院收治的82例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象，根据随机法分组。A组口服盐酸西替利嗪，B组接受针灸治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果A组总有效率为87.50%，B组总有效率为85.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组不良反应发生率为12.50%，B组未见明显不良反应，B组明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用针灸法治疗急性发作期过敏性鼻炎，可以取得和抗过敏西药相当的临床疗效，且不良反应小，具有一定的优越性。

针灸；急性发作期；过敏性鼻炎；治疗效果

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应，由基因与环境互相作用而诱发，可发生于任何年龄段，以儿童和青壮年较为多见。临床表现为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、嗅觉功能障碍等，在花粉、灰尘、螨虫等外界特异性过敏原影响下敏感性增高而急性发作，不仅影响了患者的正常工作和生活，也对患者的人际交往造成不利的影响[1]。西医临床以抗组胺药物、糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物治疗或手术治疗等为主，本院尝试性采用针灸法治疗过敏性鼻炎，临床效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年4月～2013年3月本院收治的82例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象，年龄15～47岁，平均（27.36±5.64）岁；病程 1～10 年，平均（4.32±1.75）年；其中，男性40例，女性42例；本次发作诱因：受凉26例，油漆9例，花粉20例，螨虫16例，毛皮11例。

所有患者均有阵发性喷嚏、鼻塞、大量清水样鼻涕等急性发作期临床表现，符合中华医学会耳鼻喉科分会制订的《变应性鼻炎诊断和疗效评定标准》[2]，并剔除合并严重感染、肝肾功能障碍、控制不良的糖尿病、高血压、妊娠期、哺乳期等患者[3]。

根据随机法分组，A组患者40例，B组患者42例。两组的患者年龄、病程、性别、发作诱因等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者给予口服盐酸西替利嗪治疗，剂量为10 mg/次，1次/d。治疗期间如出现不良反应，可更改给药剂量方式，5 mg/次，2 次/d[4]。B 组患者接受针灸治疗，取迎香、鼻渊、合谷、肺俞、印堂、足三里和大椎穴。迎香、鼻渊穴刺入0.5寸，合谷穴刺入1寸，肺俞斜刺0.5寸，行平补平泻法，留针30min，每隔10 min捻针1次。印堂、足三里和大椎穴采用常规隔姜灸法，1 次/d[5]。

所有患者均连续治疗4周，比较两组患者临床疗效和不良反应的差异性。

1.3 评价指标

显效：鼻塞、流涕、喷嚏等临床症状消失，鼻甲颜色、大小正常，鼻道干净，通气引流好；有效：临床症状缓解，鼻甲颜色、大小改善，鼻道有少量分泌物，通气引流好转；无效：临床症状、体征未改变或恶化[6]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 数据处理

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

对比两组患者的总有效率发现，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）（表 1）。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组不良反应的比较

B组不良反应发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组不良反应的比较[n（%）]

3 讨论

过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜在特异性过敏原刺激下急性发作，给患者带来了较大的身心痛苦。西医常采用抗过敏药物治疗本病，以西替利嗪为代表药物，但其副作用较大[7]。

中医学理论将过敏性鼻炎归纳为“鼻鼽”之范畴，鼻为肺之窍，当外感风寒之邪外袭，经口鼻、皮毛而入，以致肺气不宣、鼻窍不利[8]。正气不足是致病之根本，肺气虚弱、卫表不固是导致鼻鼽反复发作、迁延难愈的主要原因[9]。中医学理论认为过敏性体质与先天秉赋异常、后天失养等有关，针灸可扶助人体正气，调整体质。迎香穴为手足阳明经之交会，针刺鼻面部诸穴可抑制局部毛细血管通透性，减少炎性渗出，抑制组胺释放，对鼻塞不通、不闻香臭效果较好。足三里穴为足阳明胃经合穴，针刺此穴有益气固表、培土生金、扶正祛邪之功效。隔姜灸法可温肺散寒、益气健脾，加强机体抗病能力，从而达到标本兼治之目的[10]。

本研究结果表明，采用针灸法治疗急性发作期过敏性鼻炎，可以取得和抗过敏西药相当的临床疗效，且不良反应小，具有一定的优越性。

[1]叶青青，罗彤，夏玮.针刺配合耳穴贴压治疗过敏性鼻炎40例观察[J].实用中医药杂志，2008，24（2）：115-116.

[2]中华医学会耳鼻喉科分会，中华医学会耳鼻喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断和疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33（3）：134-135.

[3]杜艳，吴海标，何邦广，等.背俞穴埋线治疗变应性鼻炎64例临床观察[J].河南中医，2009，29（4）：391-392.

[4]王胜.深刺下关穴为主治疗过敏性鼻炎[J].针灸临床杂志，2010，26（4）：45-46.

[5]田永萍，赵耀东.针灸治疗过敏性鼻炎的研究进展[J].甘肃中医学院学报，2011，28（5）：55-57.

[6]杜良生，郭见绿，岳玲.针灸配合推拿治疗过敏性鼻炎88例[J].上海针灸杂志，2012，31（6）：429.

[7]廖育麟，刘志顺.针灸治疗变应性鼻炎疗效观察[J].辽宁中医杂志，2009，36（8）：1386-1388.

[8]肖丽，黎波，杜元灏，等.针灸治疗变应性鼻炎临床随机对照试验系统评价[J].中国针灸，2009，29（6）：512-516.

Clinical study of acupuncture treatment of acute exacerbation of allergic rhinitis

YU Hongmei

Leling People′s Hospital of Shandong Province,Leling 253600,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of acupuncture for the acute exacerbation of allergic rhinitis for the purpose of reference.MethodsEighty-two patients in the acute exacerbation of allergic rhinitis who were treated in our hospital from April 2009 to March 2013 were selected as the study subject and divided into two groups according to the random method.Group A was given the oral administration of cetirizine hydrochloride and group B was given the acupuncture treatment.The differences of the two groups of patients in clinical efficacy and adverse reactions were compared.ResultsGroup A had a total effective rate of 87.50%and group B had a total effective rate of 85.71%,there was no statistically significant difference (P>0.05).The incidence of adverse reactions of group A was 12.50%and no obvious adverse reaction was observed in group B,the group B was significantly lower than group A,with statistically significant difference (P<0.05).ConclusionThe acupuncture treatment of acute exacerbation of allergic rhinitis can obtain clinical efficacy comparable to antiallergic western medicine,causes small adverse reactions and has certain advantages.

Acupuncture;Acute exacerbation;Allergic rhinitis;Treatment effect

R765.21

A

1674-4721（2013）08（c）-0133-02

2013-04-12 本文编辑：林利利）