评价护理干预在肝脏穿刺术治疗肝病中的实施效果

李艳红 孙传俊

评价护理干预在肝脏穿刺术治疗肝病中的实施效果

李艳红 孙传俊

目的 评价护理干预在肝脏穿刺术治疗肝病中的实施效果。方法 回顾性分析本院2011年4月至2013年2月收治的50例接受肝穿刺术治疗的肝病患者的临床资料。结果 观察组患者手术前后的SAS评分之间差异有统计学意义(P＜0.05), 但对照组患者手术前后的SAS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05)；术日观察组患者的SAS评分低于对照组, 二者相比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中术后肝区疼痛程度0~Ⅱ级的患者明显比对照组多, Ⅲ~Ⅴ级的患者明显比对照组少, 二者相比差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 护理干预在肝脏穿刺术治疗肝病中的实施效果良好, 值得在临床推广。

护理干预；肝脏穿刺术；肝病；实施效果

本研究对河南省新乡市传染病医院近两年来收治的50例接受肝穿刺术治疗的肝病患者的临床资料进行了回顾性分析, 评价了护理干预在肝脏穿刺术治疗肝病中的实施效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年4月至2013年2月收治的50例接受肝穿刺术治疗的肝病患者, 所有患者均有反复乏力或ALT(丙氨酸转氨酶)异常(37~257U/L)症状, 均符合肝脏活检适应症, 将有出血倾向、重度黄疸及大量腹水等患者排除在外。随机将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例)两组, 观察组中男18例, 女7例, 年龄在19~56岁之间, 平均(35.7±3.4)岁；病程在3个月~18年之间, 平均病程为(8.6±5.7)年。有17例患者为慢性乙型肝炎、5例患者为慢性丙型肝炎、3例患者为自身免疫性肝病；对照组中男19例, 女6例, 年龄在20~58岁之间, 平均年龄为(36.8±3.2)岁；病程在4个月~20年之间, 平均病程为(10.3±5.6)年。有15例患者为慢性乙型肝炎、6例患者为慢性丙型肝炎、4例患者为自身免疫性肝病。两组患者各方面的差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理。依据相关技术操作在肝脏穿刺术前后给予患者常规护理, 做好对患者的安慰和解释工作, 并充分做好穿刺前的准备工作, 将穿刺过程中的配合事项详细讲解给患者, 以使患者积极主动配合医院的治疗和护理工作［1］；给予观察组患者常规护理基础上的护理干预, 具体操作为：①行为干预。对患者进行有效的指导, 让其合理呼吸, 首先深吸气, 然后吸气未屏气, 反复数次, 指导患者能够顺畅地合理呼吸。督促患者练习床上排便。手术过程中帮助患者摆好体位, 让患者保持平静深呼吸, 主动和患者谈论轻松的话题, 并将患者的手轻握起来, 以将患者的不适感和恐惧感减轻到最低限度, 从而增强患者战胜疾病的信心和勇气。手术之后禁止患者过早过度运动, 定期巡视患者, 对患者的主诉进行耐心的倾听, 并采取相关处理措施。热情安慰和关怀患者, 使其不适有效减轻, 对疼痛进行有效的缓解, 从而促进患者早日康复；②心理干预。努力将良好的护患关系建立起来, 耐心向患者讲解肝穿刺术的必要性和安全性、手术可能出现的反应及应对措施等, 同时运用问答式对患者了解相关内容的程度进行评估。将接受过肝穿刺术的患者请到即将接受肝穿刺术的患者病房, 让其将自身的经验和体会讲解出来。此外, 还可以将相关宣传手册发放给患者, 使患者最大程度地了解肝穿刺术, 并给予其充分的认同, 意识到自己是安全的, 从而将焦虑和紧张等不良心理有效克服掉, 更加积极主动地配合医院的治疗和护理工作［2］。

1.3 疗效评定标准 运用SAS(焦虑自评量表)对患者的焦虑程度进行测定, 焦虑程度和评分高低呈正比例关系；运用Megill(马盖尔)问答法评估患者的术后肝区疼痛程度, 0级表示无痛, Ⅰ级表示轻微疼痛感觉不舒适, Ⅱ级表示有疼痛感但不严重, Ⅲ级表示疼痛感到痛苦, Ⅳ级表示疼痛有惧怕感, Ⅴ级表示剧烈疼痛［3］。

1.4 统计学方法 运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理, 用EILCOXON配对符号秩和检验两组患者术前术日SAS评分, 用EILCOXON两样本秩和检验两组患者肝区疼痛程度, 组间P＜0.05差异有统计学意义, P＜0.01差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术前后两组患者的SAS评分比较 观察组患者手术前后的SAS评分之间差异具有统计学意义(P＜0.05), 但对照组患者手术前后的SAS评分之间不差异具有统计学意义(P＞0.05)；术日观察组患者的SAS评分低于对照组, 二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

2.2 两组患者术后肝区疼痛程度比较 观察组中术后肝区疼痛程度0~Ⅱ级的患者明显比对照组多, Ⅲ~Ⅴ级的患者明显比对照组少, 二者相比差异有统计学意义(P＜0.01), 见表2。

表1 手术前后两组患者的SAS评分比较

表2 两组患者术后肝区疼痛程度比较［n (%)］

3 讨论

护理干预在肝脏穿刺术治疗肝病中能够有效减轻患者的焦虑情绪, 显著减轻患者的术后疼痛, 实施效果良好, 值得在临床推广。

［1］ 谢刚敏, 刘玉馥, 冯正直, 等.心理护理研究方法与内容的进

453000 河南省新乡市传染病医院