输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床护理分析

邱燕云 卓蕴雄

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床护理分析

邱燕云 卓蕴雄

目的 利用输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者治疗给予全面的护理, 并对治疗效果进行研究分析, 为输尿管结石患者的临床治疗提供参考。方法 将84例输尿管结石患者随机分为干预组和对照组, 每组42例患者。在围手术期间, 对干预组和对照组分别进行全面护理和常规护理。结果 干预组输尿管结石患者治疗效果优于对照组；干预组在围手术期并发症出现率低于对照组；手术时干预组出血量少于对照组, 而且住院时间短于对照组。结论 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石病症过程中, 进行全面护理能够达到显著的治疗效果。

气压弹道碎石术；输尿管；结石；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2012年4月～2013年4月期间, 对某医院采用输尿管弹道碎石术治疗的84例输尿管结石患者进行调查, 并将其分为干预组和对照组。其中干预组中男性26例,女性16例。年龄19～72岁, 平均48岁。患病时间在6个月～12年不等, 平均患病时间4年；对照组男性28例, 女性14例, 年龄18～70岁, 平均年龄45岁。患者时间5个月～11年,平均3.7年。患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术对两组患者进行治疗。护理时干预组进行全面的护理, 对照组进行常规护理。具体护理内容如下：手术前护理人员针对不同文化水平的患者介绍手术相关知识, 消除患者紧张、焦虑等不良情绪,从而使其以积极的心态配合手术治疗, 尤其合并妊娠患者较容易出现焦虑、紧张情绪, 护理人员应进行细致入微的护理方式, 并积极与患者沟通, 缓解其心理压力；禁止患者进食水,做好手术前的各项准备工作。手术时, 首先建立两条或两条以上的静脉通道, 用心电监测监护患者手术过程中的生命体征情况。同时通过面罩输送氧气, 控制输送氧气流量,在5～6 L/min范围内；其次, 保证灌注泵的压力感受器和患者膀胱高度一致, 打开电源调节数字显示器。将12号导尿管插入患者尿道内, 将冲洗管经灌注泵后与输尿管镜相连, 排净气体后将输尿管镜经尿道进入膀胱达到输尿管口位置, 接着将斑马导丝置入输尿管腔内；最后, 为了防止结石向上移动, 当输尿管镜送入结石位置后, 将套石篮置于结石位置上方打开。对两组患者围手术期并发症、结石症治疗效果等数据进行统计, 进行对比分析。

1.3 治疗效果评判指标 治愈：患者症状消失, 检查患者输尿管结石情况, 结果显示完全去除；显效：患者症状基本消失, 检查结果表面结石完全去除；有效：患者的部分症状消失, 检查未发现结石残留；无效：患者症状未出现好转,检查发现仍残留有大部分结石［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理统计的数据, 组间对比进行χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 结石症治疗效果 干预组治疗状况为：治愈12例, 显效15例, 有效13例, 无效2例, 有效率95.23%。 对照组治疗状况为：治愈7例, 显效：9例, 有效19例, 无效7例,有效率为83.3%。对比两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗结果如表1所示。

表1 两组输尿管结石治疗效果

2.2 围手术期并发症 统计患者围手术期并发症, 结果显示干预组出现并发症患者1例, 发病率为2.38%。对照组出现并发症的患者7例, 发病率为19.05%。两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

84例输尿管结石患者均采用输尿管镜进行治疗, 给予干预组全面的护理, 对照组进行常规护理, 统计干预组和对照组患者结石症治疗效果，围手术期并发症比较显示, 干预组治疗效果明显优于对照组, 不同参数对比差异性显著具有统计学意义。

综上所述, 运用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗, 同时对患者进行全面护理治疗效果较为显著, 应在今后临床实践上进行推广和应用。

［1］ 沈进, 王妍, 姜心, 等.输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析.中国医药科学, 2012, 2(04):63-63.

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