优质护理示范工程在促进骨科患者创伤后成长中的应用

田增英

优质护理示范工程在促进骨科患者创伤后成长中的应用

田增英

创伤后成长是指亲历者在与具有创伤性质的事件或情境进行抗争后所体验到的心理方面的正性变化。骨科患者多因无法预知的突发事件造成躯体创伤, 甚至残疾、丧亲等严重后果。心灵与肉体的创伤, 致使患者出现焦虑、恐惧等情绪,影响治疗和康复。优质护理服务示范工程是由一个护理组成员共同合作, 将“以患者为中心”的护理服务理念和人文关怀融入到临床护理中, 进行全程化、无缝隙化优质护理服务, 运用此护理模式对患者不同应激反应给予及时有效的心理干预, 使患者尽快地从逆境或苦痛中站起来, 引导患者心理方面的正性变化, 促进创伤后成长, 从而促进患者身心康复和回归社会。吉林省延吉市延边大学医学院附属医院药剂科2012年收治的外伤骨折患者运用优质护理服务示范工程进行护理, 运用创伤后成长量表(PTGI)测量, 探讨该护理模式在促进骨科患者创伤后成长, 恢复其心身康复护理的优点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年股骨干骨折和股骨颈骨折患者100例作为对照组, 其中男62例, 女38例, 平均年龄67.5岁,对照组根据病情遵医嘱进行常规护理；选择2012年股骨干骨折和股骨颈骨折患者100例作为研究组, 其中男63例, 女37例, 平均年龄68岁, 研究组运用优质护理服务示范工程进行护理。两组患者经X片检查符合骨折诊断标准, 均排除原发性心、脑、肺、腹部脏器疾病及精神疾病, 其他情况无显著差异, 具有可比性。

1.2 方法 成立优质护理服务示范工程应用小组, 本小组含7名成员, 由竞聘方式选取1名责任组长, 每个责任护士负责6~8个患者, 于患者入院时、手术前、手术后、异常变化时, 由责任组长主持全组人员参加, 进行护理查房和护理会诊, 设计优质护理服务示范工程护理方案, 包括优质护理服务示范工程表、PTGI量表、记录单等, 按护理服务示范工程方案, 根据护理分级和患者的需求, 完善晨、晚间护理,重视健康教育和康复护理, 从生活护理入手, 进行耐心细致的心理辅导和有效沟通, 加强专科护理, 进行全程化、无缝隙化优质护理服务, 使护理服务达到人性化、亲情化、细节化,引导患者心理方面的正性变化, 促进创伤后成长。

1.3 效果评价 评价标准包括患者焦虑测量、创伤后成长评定量表［1］、术后并发症的发生率、住院天数、住院费用、患者满意度等。

2 结果

与对照组比较, 研究组焦虑评定分值低, 创伤后成长测量平均分值明显高, 平均住院日减少3.18 d, 住院费用减少了1149.20元。术后并发症发生率降低2. 7%。满意度提高到100%。见表1。

表1 两组患者焦虑情况、创伤后成长量测量、并发症发生率、平均住院日、住院费用、患者满意度等比较表

3 讨论

将“以患者为中心”的护理服务理念和人文关怀融入到临床护理中, 根据患者的需求, 提供全程化、无缝隙护理。运用此护理模式, 对患者病程的各个阶段心理进行干预, 使患者在与创伤事件进行抗争过程中体验到积极变化［2］。运用全程优质护理模式为患者提供全方位最优质的医疗护理服务, 充分体现“人性化护理”, 从心理、社会、人文等为患者制定最全面的个体化服务流程, 使护理管理科学化、人本化、团队化、协调化, 注重个人能力、重视个人价值、强调个人激励, 保证护理质量、稳定护士队伍、满足护士自我价值实现、降低人力资本、优化使用人力资源。护理内容多元化、细节化、主动化、明朗化, 夯实基础护理, 提供满意护理服务；护理过程人性化、亲情化, 使患者正视现实, 降低消极心里体验, 减轻焦虑, 缩短应激时间, 促进创伤后成长, 促进心身康复, 降级医疗费用, 达到患者满意、社会满意、政府满意。

［1］ Tedeschi RG, Calhoun LG. The posttraumatic growth inventory: measuring the positive legacy of trauma. J Trauma Stress, 1996, 9(3):455-471.

［2］ Calhoun LG,Cann A,tedeschi RG,et al. A correlaional test of the processing.J Trauma Stress,2000,13(3):521-527.

133000 吉林省延吉市延边大学医学院附属医院药剂科