急性冠脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果评价

刘振玉

急性冠脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果评价

刘振玉

目的 分析急性冠脉综合征进行介入手术治疗运用他汀类药物进行强化治疗的临床治疗效果。方法 本院2011年12月1日至2013年6月1日期间共收治急性冠脉综合征患者80例, 将其进行分组处理, 对照组的40例患者进行介入手术治疗前不运用他汀类药物进行强化治疗, 观察组的40例患者则运用他汀类药物进行强化治疗, 对比两组患者的血清C反应蛋白水平和血脂变化情况。结果与手术前相比, 两组患者术后C反应蛋白水平明显升高；观察组患者治疗后的TC、TG、LDL水平明显降低, HDL水平明显升高, 与对照组患者相比, 差异具有统计学意义, 即P＜0.05；治疗期间, 对照组与观察组患者均未出现较为严重的不良反应。结论 急性冠脉综合征患者在进行介入手术治疗前适当的运用他汀类药物进行强化治疗不仅可减少患者术后的炎性反应, 还可调节患者血脂, 值得推广。

急性冠脉综合征；他汀类药物；强化治疗；效果

急性冠脉综合征是现代临床中较为常见的疾病, 其主要类型包括稳定、不稳定型心绞痛和心肌梗死等, 病情较为凶险、危重［1］。近些年来, 随着医疗技术的不但发展以及经皮冠脉介入治疗方法的不断改善, 此疾病的临床疗效得到了相应保障。然而, 在急性冠脉综合征的实际治疗过程中仍存在诸多问题, 且手术后患者并发症较多。在保障患者临床疗效的同时最大限度降低治疗所引发的并发症是治疗急性冠脉综合征的关键。为了进一步分析急性冠脉综合征患者介入治疗前运用他汀类药物进行强化治疗的临床疗效, 本院特开展本研究, 并做出系统的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年12月1日至2013年6月1日期间共收治急性冠脉综合征患者80例, 其中, 男性50例, 女性30例,年龄45-82岁, 平均59.8±4.5岁。研究对象均符合急性冠脉综合症的临床诊断标准, 包括稳定、不稳定型心绞痛患者、ST段抬高和非ST段抬高患者。排除合并慢性、感染性疾病患者；排除严重肝、肾功能不全患者；排除恶性肿瘤或最近2周内运用过他汀类药物降血脂的患者；排除他汀类药物过敏患者。随机将本组80例患者进行分组, 对照组的40例患者中, 男性25例, 女性15例, 患者的平均年龄为(59.4±4.3)岁；观察组的40例患者中, 男性25例, 女性15例, 患者的平均年龄为(59.9±4.9)岁。对照组与观察组患者的临床资料,包括性别、年龄、病情程度等均差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行系统的身体检查与冠状动脉造影, 根据冠状动脉造影提示选择适合的药物支架治疗。对照组患者手术前并未运用他汀类药物进行强化治疗；观察组患者进行介入手术治疗前运用他汀类药物进行强化治疗, 具体的药物剂量与用法如下：术前1周给予患者阿托伐他汀口服, 每晚服用20 mg。手术当天给予患者阿托伐他汀80 mg进行强化治疗。数轴1周持续给予患者阿托伐他汀 , 即每晚口服20 mg。

1.3 观察指标

观察两组患者术前、术后血清C反应蛋白水平与血脂水平。

1.4 统计学方法 运用SPSS16.0数据处理系统, 计量资料运用t检验、组间对比运用卡方检验, 计量资料运用标准差表示, 当P＜0.05时, 研究结果差异具有统计学意义。

2 结果

与手术前相比, 两组患者术后C反应蛋白水平明显升高；观察组患者治疗后的TC、TG、LDL水平明统计学意义, HDL水平明显升高, 与对照组患者相比, 差异具有显著性,即P＜0.05；治疗期间, 对照组与观察组患者均未出现较为严重的不良反应。具体的数据对比情况如下表所示。

表1 对照组与观察组患者术前、术后血清C反应蛋白水平变化情况

表2 对照组与观察组患者术前、术后血脂水平变化情况±s)

表2 对照组与观察组患者术前、术后血脂水平变化情况±s)

组别TCTGLDLHDL治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组5.8±0.22.2±0.23.2±0.71.6±0.63.1±0.52.1±0.50.8±0.41.2±0.3对照组5.7±0.33.1±0.53.1±0.82.8±0.73.1±0.43.1±0.20.8±0.30.8±0.4

3 讨论

急性冠脉综合征是临床中极为常见的多发性疾病, 其主要是由于患者冠状动脉粥样斑块的不稳定或破裂而导致的其体内的炎性因子与凝血系统被激活, 形成的血栓阻塞了冠状动脉, 进而导致患者出现的以急性缺血和缺氧为主要临床特征的综合征［2］。

对于急性冠脉综合征患者而言, 运用介入治疗是最为直接而有效的手段, 其不仅可显著改善患者的预后, 且对降低此疾病的病死率也具有重要的积极意义。然而, 经皮冠状动脉介入治疗也具有一定的缺陷, 即患者治疗后极易出现血管炎性反应, 从而影响了患者的临床疗效与生活质量。基于此,对急性冠脉综合征介入治疗患者术后的炎性反应进行科学、有效的评估不仅可降低此并发症的发生率, 且对改善患者预后、提高其生活质量等均具有积极作用。

相关研究结果显示, 他汀类药物不仅具备降血脂的重要功效, 且此药物还具有减轻患者体内炎性反应、改善患者内皮功能、稳定患者动脉粥样硬化斑块等重要作用, 是急性冠脉综合征患者心脑血管的保护药物之一［3］。

本组研究结果显示, 与手术前相比, 两组患者术后C反应蛋白水平明显升高；观察组患者治疗后的TC、TG、LDL水平明显降低, HDL水平明显升高, 与对照组患者相比, 差异具有统计学意义, 即P＜0.05；治疗期间, 对照组与观察组患者均未出现较为严重的不良反应。由此提示, 急性冠脉综合征患者在进行介入手术治疗前适当的运用他汀类药物进行强化治疗不仅可减少患者术后的炎性反应, 还可调节患者血脂, 值得推广。

［1］ 杨延超,急性冠脉综合症PCI围手术期他汀类药物治疗的应用探讨.医学信息, 2011,24(8):173-174.

［2］ 洪晓萍.他汀类药物用于急性冠脉综合症的潜在作用. 广东微量元曩科学, 2003,10(6):44-46,

［3］ 李建军.他汀类药物治疗急性冠脉综合症的抗炎机制.临床内科杂志, 2006,23(1):8-11.

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