传统康复与现代康复结合治疗脑卒中疗效分析

沈桂林

安徽省利辛县人民医院康复科，安徽 利辛 236700

脑卒中是一种常见的老年人疾病，是造成人类死亡的三大疾病之一，在临床上具有较高的致残率，对患者的生命安全构成了严重的威胁，对患者的生活质量以及工作学习造成了严重的影响［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院在2010年1月到2012年1月收治的60例脑卒中患者为研究对象，其中男性患者有32例，女性患者有28例，年龄范围为38岁到77岁，平均年龄为56岁，病程为7～28天，平均病程为15天。其中有19例患者为脑梗塞，有13例患者为脑出血。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各30例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者主要采用现代康复方法进行治疗，主要内容为:对患者的良好肢体位置进行指导和摆放，上肢伸展，下肢屈曲，从而防止出现关节偏瘫痉挛状态;床上进行四肢运动，包括主动运动以及被动运动两种;对患者床上体位进行转换，能够站立的患者进行卧位、坐位、站位的转换以及床位和椅位的转换;对患者进行平衡训练、步态训练以及台阶上下训练;进行支具以及辅助步行器训练;日常生活指导，包括穿衣、进食、排便等训练。每天进行两次，每次30～45min，结合患者病情对训练强度进行调整。

实验组在对照组现代康复方法的基础上增加传统康复治疗，传统康复治疗内容为针刺，头针与体针相互配合，头针治疗双侧运动区域，体针则主要对以下穴位进行治疗，上肢穴位主要包括肩髃、曲池、养老、合谷、外关以及手三里;下肢穴位包括环跳、足三里、太冲、解溪、三阴交、悬钟、足三里、阳陵泉以及风市等。上下肢选择3～5个穴位进行交替针刺。面瘫患者增加地仓、下关以及颊车;口角流延增加玉液、金津以及地仓。使用毫针对面部腧穴以及肢体部腧穴分别进行斜刺以及直刺，留针时间为39min，捻转行针每隔10min进行一次，头针进针得气候进行持续5min的捻转行针，之后起针。每天治疗1次，以10次作为1个疗程。

1.3 临床效果评定 显效:患者神经功能损害显著下降，幅度为46%～90%;有效:患者神经功能损害有所下降，幅度为18%～45%;无效:患者神经功能损害下降不明显或者病情加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

1.5 观察指标 对两组患者的运动功能以及临床效果进行观察和比较，运动功能采用FMA评分系统进行评定。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 由表1可见，实验组临床效果明显优于对照组(P＜0.05)。

表1 患者临床疗效比较(例)

2.2 两组患者FMA评分比较 由表2可见，实验组治疗后FMA评分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前分值差异不存在统计学意义(P＞0.05);治疗前后差异存在统计学意义(P＜0.05)。

表2 患者治疗前后FMA评分比较

3 讨论

脑卒中在临床上具有较高的致残率以及致死率，传统针刺康复治疗能够有效对血液粘稠以及血液凝聚进行改善，促进血浆纤溶系统活性的提高，有利于脑出血肿块的溶解，有利于脑血管侧支循环的构建，软化脑内血块，对脑部血液循环具有改善作用［2］。现代康复治疗能够对患者侧支循环进行调整，帮助中枢神经系统功能的重建，有利于大脑皮层的可塑性发展以及肢体功能的恢复。对我院收治的60例患者进行分组研究，实验组采用传统康复与现代康复进行治疗，效果显著。可见，传统康复与现代康复结合治疗的方法具有较高的可行性，值得推广和普及。

［1］倪朝民.脑卒中不同恢复时期的康复治疗［J］.安微医学，2009，30(12):137－138.

［2］钱晓平.不同证词频次对脑梗死恢复期患者疗效的影响［J］.中国针灸，2009，29(1):9－10.