鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

张天宇

九江市中医院耳鼻喉科，江西九江 332000

鼻窦炎伴鼻息肉是目前临床耳鼻喉科中最为常见的一种疾病，手术是对该疾病进行治疗的有效手段。传统手术治疗所导致出现的并发症较多，而鼻内窥镜手术操作产生的创伤小，治疗有效率高，已被临床广泛用于对鼻窦炎伴鼻息肉疾病的治疗过程中[1]。为探讨应用鼻内窥镜技术对合并患有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果，该次研究对该院2010年10月—2012年10月间收治的合并患有鼻息肉的鼻窦炎患者采用鼻内窥镜技术治疗的临床效果进行了分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中资料来源于该院收治的78例合并患有鼻息肉的鼻窦炎患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男23例，女 16 例；龄 33～72 岁，平均（51.6±1.2）岁；病程 1～14 年，平均（4.1±1.6）年；治疗组中有男 22例和女 17例；年龄 31～73岁，平均（51.8±1.1）岁；病程 1～16 年，平均（4.3±1.5）年。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 采用常规手术方式实施治疗。

1.2.2 治疗组治疗方法 采用Messerklinger术式，部分患者由于上颌窦腔内鼻息肉及干酪样分泌物较多，故在该术式基础上，加经上颌窦前壁钻孔放入鼻窦内窥镜对窦腔内息肉及干酪样物质进行清除，使上颌窦自然开口扩大，窦腔内黏膜得以保留，下鼻道不需开对孔。

1.3 观察指标

将两组研究对象的鼻窦炎、鼻息肉消失时间、住院治疗总时间、鼻窦炎伴鼻息肉病情治疗效果作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

治愈:经上述治疗后患者的临床症状消失，无脓涕症状，检查发现窦口的开放效果良好，窦腔粘膜非常光滑;有效：症状表现明显好转，仍然有少量的脓涕存在，检查发现窦腔的粘膜部分区域出现水肿、肥厚现象;无效:症状表现没有任何好转，存在明显的脓性分泌物，检查发现术腔粘连程度明显，窦口发生狭窄或闭锁[2]。

1.5 统计方法

采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，计量资料采取均数加减标准差形式（±s）表示，进行t检验、计数资料进行x2检验。

2 结果

2.1 鼻窦炎、鼻息肉消失时间和住院治疗总时间

对照组患者经（6.29±1.04）d治疗后鼻窦炎和鼻息肉症状消失，治疗组患者经（3.16±0.85）d治疗后鼻窦炎和鼻息肉症状消失，两组症状消失时间组间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者共计住院接受治疗（8.74±1.66）d，治疗组患者共计住院接受治疗（5.94±1.37）d，治疗组患者住院时间较对照组发生明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者鼻窦炎、鼻息肉消失时间和住院治疗总时间比较(d)

2.2 鼻窦炎伴鼻息肉病情治疗效果

对照组患者经常规手术治疗后，治愈10例，治疗效果为有效者18例，无效者11例，总有效率为71.8%；治疗组患者经鼻内窥镜手术治疗后，治愈14例，治疗效果为有效者22例，无效者3例，治疗总有效率为92.3%。显然治疗组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者鼻窦炎伴鼻息肉病情治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

随着临床治疗技术的不断进步和发展，已经医疗卫生条件的进一步改善，鼻内窥镜技术在临床治疗过程中已经得到了广泛的应用，在实践方面也取得了令人满意的实际效果。该项手术治疗技术的出现使得临床对鼻息肉鼻窦炎进行治疗的方法又向前迈了一大步[3]。采用常规手术方式对鼻窦炎伴鼻息肉患者进行治疗，产生的创伤相对加大，术后恢复速度较慢，患者需要承受较大的痛苦，术后患者的鼻腔内出现的分泌物较多，需经常进行清理，不仅仅会使医护人员的工作量加大，而且会使感染的发生率升高，可能给患者带来更大的痛苦[4-5]。而从鼻内窥镜手术对鼻息肉鼻窦炎进行治疗的过程进行分析，该技术的优点主要包括:在手术操作的过程中患者所承受的痛苦与传统手术方式相比较相对较轻，同时手术操作过程中产生的创伤也较小，术后恢复速度快，手术可取得令人满意的治疗效果。

[1]梁维红.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗28例临床体会[J].中国实用医药,2012,7(20):84-85.

[2]曹先友,程振安,朱平.鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉167例体会[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2011,19(2):100-101.

[3]谭亚莉,张东军.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的体会[J].吉林医学,2012,33(24):5258.

[4]Wilson JP,Burgess G,Winfield RD,et al.L.Sturgeons versus surgeons:leap-ing fish injuries at a level I trauma center[J].American Surgeon,2009,75(3):220-222.

[5]Dueck A,Poenaru D,Pichora DR.Cost factors in Canadian pediatric trau-ma[J].Canadian journal of surgery,2001,44(2):117-121.