浅谈组织学与系统解剖学之间的学习

冯志鹏

（长沙医学院基础医学系 湖南 长沙 410219）

组织学与解剖学都属于形态学。组织学是研究人体微细结构及其相关功能的科学。微细结构是不能用肉眼直接观察，借助各类显微镜放大之后才能观察到的结构。所以组织学又称显微解剖学。系统解剖学是研究人体正常的形态，结构与功能的科学。学好组织学与系统解剖学，对于其它相关的医学课程有重大的影响。对于以后医学生从事临床手术工作也有深远的影响。

细胞是构成生物体的基本结构单位。细胞与细胞外基质构成组织，组织构成器官，器官构成系统，所以我们在研究系统解剖时的前提是要更好的学习好组织学。“结构决定功能”，我们在研究某个器官时，要想知道其功能，必须知道其结构。结构的了解需要从组织学水平来进行深入的分析。在研究某个器官时，知道其形态而不知其结构与功能。那么，我们无法继续研究下去。组织学的学习，为我们更好的从微观到宏观的研究做了一个铺垫。

系统解剖学是一个由宏观到微观的过程。我们必须准确把握其准确的位置。学习系统解剖学与学习地理学也有一致的方法。我们研究一个地理事物，分析其资源和地理区位，其前提必须是能准确的对其进行定位，必须知道其毗邻的国家和地区。学习系统解剖学也是如此，一个人，就相当于地球，某器官结构相当于地球上的地理事物。如，我们研究胃，首先必须准确的能找出其具体的位置。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁右侧贴附于肝左叶，左侧与膈相邻，并被左侧肋弓所遮盖，位于剑突下的骨中间部位，可直接与腹腔前壁相贴。我们知道其具体位置、毗邻，我们才能更好的研究其内部结构与功能。所以反过来，系统解剖的学习，又有利于我们学习组织学。

事物中的联系是普遍存在的，我们必须用联系的观点来看问题。组织学按结构把组织分为四大基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织、和神经组织。这四种基本组织在人体中广泛存在。为我们系统解剖的研究，做了铺垫。我们研究胃，那么其主要分布有单层柱状上皮，就决定了其一些功能。我们研究心脏，那么寸贴在心、血管、淋巴管腔面的为单层扁平上皮称内皮，内皮表面光滑，有利于血液、淋巴流动以及物质通透；分布在胸膜腔、心包腔内表面的单层扁平上皮称间皮。间皮表面光滑、湿润，可以减少器官间得摩擦，便于内脏活动。在组织学中，我们在学习消化腺、内分泌腺等器官组织学水平时，如果不能知道其分布，其具体的位置。我们无法学好组织学。所以在学习每一个器官、系统时，必须把组织学与系统解剖学的知识联系起来。

组织学与系统解剖学中还需要学会总结归纳。如：管道处，易容易出现狭窄，食管中有三处狭窄，输尿管处有三处狭窄，男性尿道也有三处狭窄。我们在研究组织学，可以把结缔组织中的巨噬细胞、血液中的单核细胞、骨组织中的破骨细胞、神经组织中的小胶质细胞作为单核吞噬细胞系统来做统一的学习与研究。在学习过程中，我们在学习其共性的基础上，还需要找到其个性。在系统解剖中，结肠和盲肠有三种特征性结构：结肠带、结肠袋、肠脂垂，找到个性对于准确判断一个结构，区别于其它结构具有重大意义。在组织学中，变移上皮表层有时细胞含有两个核，称盖细胞，所以可能与防止尿液的侵蚀作用有关。其可能存在于膀胱、肾盂、输尿管等处。还需要通过比较的方式，进行总结归纳，要找出其比较点，在组织学中，三种肌纤维的比较，我们可以找出其分类比较点是，细胞形态，细胞核，有无闰盘。在系解中，空肠与回肠的比较，我们的比较点可以是动脉弓多少，管壁的厚度，管径的粗细，通过比较点的比较让我们对其结构可以有更好的了解。

组织学与系统解剖学都属于形态学范畴。学习起来比较抽象，而且名词比较多，我们在学习过程中，必须化抽象为具体，使其枯燥无味变得形象具体，学习来源于生活。在学习动、静脉过程中，我们可以用“公路原理”来学习。我们从北京到昆明，可以先走京港澳高速，然后上沪昆高速。同样，如果这些脉管在我们脑海中，如果能形成一个像公路一样的体系，那么对于脉管的行程，我们将更好的把握。如，我们要知道去面部的动脉行程，动脉先从心脏发出，经升主动脉，到主动脉弓，流向左颈总动脉，流向颈外动脉，流向面动脉，然后还会有许多更加细小的分支。就像我们去某个乡村，可能经过高速、国道、省道、县道、乡村公路、或者更加低等的公路。脉管就像一条条公路，我们在描述行程时，若能在脑海中形成一个像公路网一样的体系。动脉血到某个部位，若能准确的给其定位。解剖学的脉管系统，你就可以学好它。解剖学的脉管学得好不好，关键就看你对其行程的描述。

组织学与系统解剖学学习起来比较枯燥，但对于医学生来讲，不得不学好这两门课程。这两门课程之间不仅存在着广泛的联系，而且对于以后生理学、免疫学、生物化学有重要的辅助作用。在学习中善于总结归纳，善于把握课程之间的联系，善于创新记忆方法，化抽象为具体。这两门课程，不管你现在学得则么样，我相信，方法正确，你可以学得更加好。