C-反应蛋白和血常规联合检测在儿科疾病中的应用价值

黄 苑

（贵州省开阳县人民医院检验科 贵州 开阳 550300）

C-反应蛋白是一种最早发现的急性时相蛋白，由于其能够对微生物进行直接的辅助清除，因此被临床作为细菌感染的敏感指标［1］。为了探讨其和血常规联合检测在儿科疾病中的应用价值，本研究回顾性分析了我院儿科2012年2月至2013年2月收治的25例急诊发烧、肺炎等感染患儿的临床资料，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院儿科2012年2月至2013年2月收治的25例急诊发烧、肺炎等感染患儿，其（将这些患儿作为观察组，另选取来我院进行健康体检证实完全正常的25例人员作为对照组，两组人员在性别、年龄等方面的差异均没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 标本采集：抽取两组人员2 ml的指血，将其加入有EDTAK2的真空管中，然后充分混匀，做血常规用。用毛细管将2 ml的全血精确吸取出来，然后将其加入到金标液中，立即充分混匀［2］。

1.3 方法

1.3.1 试剂和仪器：本研究所用仪器是日立7180全自动生化分析仪；所用试剂是浙江夸克生物科技有限公司生产的超敏c-反应蛋白试剂和迈瑞公司生产的血细胞分析试剂。

1.3.2 检测方法：运用免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白，在对参数进行设定时严格依据试剂盒的要求；运用迈瑞全自动血细胞分析仪做血常规检测，并随即加入质控同批检测［3］。

1.4 统计学处理：运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理，用均数±标准差（）表示计量资料，用t检验组间比较，用X2检验计数资料。如果P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 超敏C-反应蛋白与血常规检测结果：观察组患儿的超敏C-反应蛋白全部升高，达到了100%的阳性率；对照组人员中有1例超敏C-反应蛋白升高，占总数的4%。血常规观察组患儿中有11例患儿白细胞总数、中性粒细胞、超敏C-反应蛋白升高，占总数的44%。12例患儿白细胞总数正常、中性粒细胞升高，占总数的48%。2例患儿白细胞总数、中性粒细胞正常，占总数的8%；对照组人员中有1例患儿白细胞总数、中性粒细胞、超敏C-反应蛋白升高，占总数的4%。2例患儿白细胞总数正常、中性粒细胞升高，占总数的8%。22例患儿白细胞总数、中性粒细胞正常，占总数的88%。两组人员在超敏C-反应蛋白与血常规检测结果方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

表1 超敏C-反应蛋白与血常规检测结果（例／%）

2.2 超敏C-反应蛋白与白细胞感染程度的关系：超敏C-反应蛋白与白细胞感染程度呈显著的正相关关系。两组人员在超敏C-反应蛋白与白细胞感染程度方面的差异具有显著的统计学差异（P＜0.01）。具体情况如表2所示。

表2 超敏C-反应蛋白与白细胞感染程度的关系（）

表2 超敏C-反应蛋白与白细胞感染程度的关系（）

组别 观察组轻度升高 中度升高 重度升高 对照组P例数 25 25／超敏C-反应蛋白（mg／L）42.3±23.2 65.5±37.1 90.1±43.3 6.15±2.19 ＜0.01白细胞感染程度（＊109／L）14.2±2.56 18.2±3.11 22.3±2.94 6.5±2..36

3 讨论

儿童具有较多的感染疾病的途径和较为严重的病情，临床很难对其进行早期诊断。C-反应蛋白是机体一种重要的急性期蛋白，一般情况下，人体血清中的C-反应蛋白含量较小，而当人体发生急性感染、炎症等时其浓度就会急剧升高，升高幅度随着感染程度的加重而增加，降低而减少。当炎症被治愈后，其浓度就会急剧下降。同时，其在病毒感染时不会升高，患者的个体差异、治疗药物等不会对其造成影响。此外，C-反应蛋白检测操作简便快速，且仅需要较少的标本用量，因此能够极大帮助医师鉴别细菌和病毒感染［4］。比如，如果C-反应蛋白和白细胞、中性粒细胞分类计数同时增高，则可以选用抗生素对患儿进行治疗等。本研究结果表明，C-反应蛋白和血常规联合检测在儿科疾病中具有良好的应用价值，值得在临床广为推广。

［1］孙侠.快速CRP检测在儿科急性感染性疾病中的诊断价值［J］.北京医学，2008，30（4）：233

［2］王秀荣.C反应蛋白与白细胞计数在儿科感染中的应用［J］.实用医技杂志，2008，15（21）：2788

［3］范久波，鲥海菊，陈斌，等.细菌感染婴幼儿超敏C反应蛋白检测分析［J］.微循环学杂志，2010，20（1）：69

［4］伍启康，李小平，黄淑萱，等.末梢全血CRP测定在儿童急性感染疾病中的应用［J］.现代医院，2009，9（8）：73-74