老年患者的心态研究及护理

李 红

（新疆喀什疏附县人民医院外科 新疆 喀什疏附 844100）

老年人随着年龄的增长，全身各组织器官生理功能逐渐退化，当他们患病住院后常常产生许多不正常的心理，加之相关知识缺乏，给护理工作带来一定困难，护理人员有效地掌握日常的护患沟通技巧，对不同心理，有针对性的进行护理，保证护理技术专业化，是有效提高患者满意度的措施，同时是构建和谐的护患关系的必要前提。

1 护理难点

（1）老年患者知识缺乏，理解认知能力差，护士没有足够的耐心进行有效的健康教育。（2）治疗依从性差。老年病人记忆力、听力减退，同时对自身疾病不了解及药物知识缺乏。（3）消极情绪。老年病人由于所患病种较多，如高血压、糖尿病等，各种癌症频发，因而容易产生消极情绪，意志消沉，对治疗不积极。（4）固执心理。固执是老年患者中常见的心理问题之一，表现为听不进别人的意见，看问题简单，自己认准了的事情很难改变，性格倔、偏激、灵活性差，而生活懒散、对周围很少关心，行为孤僻、我行我素，甚至不遵医嘱。

2 对不同心理，选择合适护理

2.1 恐惧、紧张心理分析及护理：病人面对突发疾病，毫无心理防备，加之对疾病知识的缺乏、担心日后功能恢复，表现出紧张恐惧情绪。为帮助病人摆脱恐惧心理，护士首先应解除病人的思想顾虑，以和蔼的态度、轻柔的语言耐心细致向病人解释，用简单易懂的语言讲解疾病知识及注意事项，介绍当今医学的发展，用治疗同类或相似疾病的成功病例供他们借鉴，患者对这些有了初步的认识后，心理放松，对医疗水平从怀疑到认可直到接受，把自己放心大胆的交给医护人员，恐惧情绪也会渐渐消退。

2.2 角色转化心理分析及护理：患者从一个健康人转瞬间变成了卧床不起、日常生活不能自理的病人，心理上很难接受，担心成为家人的负担，担心被人歧视。被他人尊重是每个人的生理需要。老年人这种需求更为强烈，一旦自己被人充分接受和重视，就会在心理上增加自己的自尊，就会充分发挥自我潜能，积极配合，对待自尊心极强的病人需尽量满足他们的需要，对个别不正当的需要应耐心解释，注意自己的言行，要表现出对他们的尊重。

2.3 焦虑及忧郁心理分析及护理：患者卧床时间长，生活不能自理，易产生烦躁郁闷的心理。有些经济困难的老年人因医疗费用而担优，有时拒绝治疗。此外，恐惧情绪的延缓，家庭的疏远等，都可导致焦虑心理。护理人员必须根据病人的具体情况，平时多与病人交流，以和蔼的态度对待病人，增加护患感情，找出病人思想顾虑的根源，对症处理。

2.4 多疑心理分析及护理：老年人由于感官器官的功能减退，听觉变得迟钝，常常听不清或听错话，而不相信别人，有时护士进行操作时，常常认为护士年龄小，办事不牢，多次询问是不是自己的药，这.种药治不治我的病等，对医护人员产生质疑。对这类老年病人，应多与他们交谈，认真听取他们意见，及时解除病人疑虑，通过有效的交谈和沟通增进护患感情，让病人了解我们的护理水平，取得病人信任，让病人放心，但要注意言词不能过于复杂，避免使用医学术语。对重症病人或癌症病人，实行保密原则，避免说病情，以免增加病人心理压力。

老年患者的病种一般较为复杂，康复周期比较漫长，特别是医疗新技术的发展，需要护理的患者数量剧增，护理人员则相对短缺；同时，由于患者的心理需求也呈复杂化、多样化，使得护患矛盾进一步加剧，也给医院的护理工作带来了一定的困难。

3 积极构建和谐护患关系

3.1 对于老年患者的护理，科室应制订 “护理组长责任制”、“重点病人交接班制度”等措施进一步完善老年患者的安全管理制度。同时，护士长应该不定期进行抽查，可以每月进行一次全面检查，或者每周进行护理质量的评估，检查中遇到的个别问题应及时处理，对与那些护理中普遍存在的问题可以在每月的质量分析中进行重点讲评、整改。

3.2 培养良好的护理行为。良好的护理行为是和谐护患关系的必要条件。一句亲切的问候也许就会让患者感觉到温暖，这种服务价值是无法用价格来衡量的。护理人员可以根据患者不同性格特征，给予其积极的暗示，及时告知患者检查中应注意的事项，同时还要鼓励患者，增加其战胜疾病的勇气。

3.3 培养护士良好的心理和人文素质。护士良好的心理素质主要有：敏锐的判断力和洞察能力、足够的耐心和顽强的意志力，另外持久的记忆能力能及时发现不同患者的不同心理，有针对性的采取积极有效的沟通技巧。

3.4 告知义务的充分履行。作为建立良好的护患关系的基础—沟通能力，是对患者履行告知义务的前提条件，对在患者疾病护理中遇到的问题应加强指导。

4 调整老年患者心理状态，促其早日康复

每个病人都有着各自的心理，紧张、恐惧、孤独、疑惑、固执等心理是老年患者共同心理现象。由于老年患者组织器官退行性变化，生理功能减退，生活、工作、经济条件等角色变化，表现出独特的心理特点。护理人员应积极主动加强病人的情感交流，只有通过不断的交谈、观察，才能找出病人的负性心理，来满足病人身心需要，使病人减少思想顾虑，更好地配合，帮助病人建立有利于接受治疗和康复的最佳心理状态，促进早日康复。

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