社区孤寡老人的健康现状及关怀体系建构

马翠芝 李 芸（昆明市五华区虹山社区卫生服务中心 云南 昆明 650000）

随着当前社会经济的不断发展，生活水平的不断提高，我国社会老龄化现象也开始慢慢突出起来。很多社区孤寡老人因为经济条件以及社会角色的变化，使得身体健康每况愈下。而且因为缺少相应的关系，使得自身心理经常出现抑郁、焦虑等情况。在这过程中维护社区孤寡老人的健康以及对他们的关怀体系建立，显得格外重要。本文作者结合所服务的社区中100例孤寡老人的心理健康情况，以及对于关怀体系的构建等问题，提出几点个人意见，以供大家学习和交流。

1 资料和方法

1.1 一般资料：随机抽取了笔者所服务的社区孤寡老人100例，其中男性68例，女性32例，包括无固定收入和儿女同住的老人56例，退休职工老人55例，职工配偶老人34例。孤寡老人文化情况：这100例孤寡老人中有大学学历49人，有高中教育水平的21人，有初中文化水平的14例，小学文化水平的16例.

1.2 方法：使用scl－90自评症状量表进行评估，然后和孤寡老人进行面对面访问，这其中包括有70例表示出焦虑症状，有14例表示出恐惧症状，有16例表现出抑郁症状，然后对这些老人进行测试，然后得出各项因子分，而且把所得出的因子分和正常因子分标准进行比较。超过正常因子分标准的为阳性，其他情况属于阴性。

2 结果

2.1 孤寡老人健康状况：在100例孤寡老人中，其中有70例焦虑心理症状的老人，主要表现为没有安全感、不自信、说话没有条理、睡眠质量不好、对周围以及家庭儿女很多事看不惯，爱发牢骚也喜欢管闲事。还包括14例有恐惧心理的老人，他们主要表现出对身体病情的担心，对死亡很恐惧，也对身体各个器官功能的衰退感到恐惧。还有16例表现出抑郁心理症状的老人，表现为孤独感强烈，心理各方面承受能力差，有严重的自卑倾向，对事情缺少主动关心的情绪，不愿意与人交往，情绪一直很消极，容易伤感。

3 讨论

经过笔者调查了解到，这些社区孤寡靠人所出现的种种不良心理反应，主要是由以下几方面构成的。首先是社会因素的影响。很多孤寡老人因为缺少经济来源，所以生活中缺少安全感，很多无儿无女的孤寡老人的经济问题更加突出。孤寡老人因为自身经济没有保障，加上社会地位低下，就会产生一种自卑感。另外很多老人的子女都在外地上班，平时很少回来看望老人。这又使得老人心里十分空虚，孤独感十分严重。此外，孤寡老人因为生活中缺少必要的生活护理，使得自身的身体开始慢慢衰退，身体器官很多都功能下降，也无形中增加了老人的医疗费用支出。还有就是孤寡老人因为年龄偏大，智力等方面也开始出现下滑，经常会引起性格上的改变，对于陌生人的话语十分敏感，经常会产生很多消极情绪。

4 社区关怀孤寡老人的实际意义分析

社区不仅是人类生存的一个基本单元，同时也是人与人之间交往的社会关系，也包括这些孤寡老人对所生活地方的一种归属感和认同感。社区对于这些孤寡老人来说意义重大，他们对于社区有一定的依赖性心理，而且他们对生活对社会的评价，往往也都是来自他们对所在社区的评价。所以社区要想方设法为社区孤寡老人营造一个安定和谐的生活环境。

5 构建社区孤寡老人关怀体系的主要方法

5.1 政府的支持：社区孤寡老人属于社会上的弱势群体，在实际生活中不仅要依靠政府的帮助，还需要进行社区各部门的关怀，以此来保证社区孤寡老人的基本生活，改善孤寡老人的实际生活质量。要把国家的惠民政策在社区居民中更好的发挥作用，明确国家开展社区服务中心的重要性，积极倡导，将社区孤寡老人的生活问题以及医疗卫生问题，当做工作的重点，以此来更好的为老人服务。

5.2 社会保障：社会保险也是社区孤寡老人生活的重要支柱和保障，社区居民均参加社会保险（包括医疗保险，医疗互助，养老保险等。社区保险要发挥好自身的作用，才能解决好社区孤寡老人的基本生活问题，维护孤寡老人的实际权益，促使其能够解决好孤寡老人的生活需要用 。

5.3 社区管理团队：在社区适当开展孤寡老人集中供养、日间托管、分散居家供养、招募志愿者结对帮扶等多种方式，使社区社区孤寡老人病有所医老有所养 。虹山社区卫生服务中心，在丰宁办事处的支持下，中路社区居委会和虹山中心联合开展孤寡老人日间管理团队的结对帮扶活动已一年多，而且取得了很好的效果，获得了社区孤寡老年人的好评，也受到了多方面的表扬，在未来时间里我们一定会做的更好。

5.4 社区护理：在孤寡老人生活中，社区全科医师和护士对他们有着重要的影响，所以社区全科医师护士不仅要具备良好的专业技能素质，还需要采用合适的指导措施，来为孤寡老人更好的服务，指导他们进行有效的心理调节。比如说经常对老人进行心理安慰，适当的将这些孤寡老人组织在一起进行聊天或者进行娱乐活动等，这些措施都能够对建立社区孤寡老人关怀体系有所帮助。另外还要帮助孤寡老人养成良好的生活习惯，进行自我身心维护。比如说实际生活中建立孤寡老人小档案，帮助其学习医学保健知识，培养他们的乐观性格，提高自身精神素质，帮助他们能够在出现困难的时候能够进行合理的释放压力，形成一个良好的生活规律，有一个良好的生活习惯，这对于孤寡老人健康的维护来说十分重要。

经过本次研究调查，笔者发现随着社会上老龄化的不断增加，导致老年人群中的各种慢性疾病也开始不断增高，加上社区孤寡老人没有健全的医疗体系进行医疗保护，而且很多孤寡老人自身也缺少良好的生活习惯，就导致很多老人出现病症之后，不能及时的进行治疗，这就会使得老人的身体健康水平以及生活质量不能有所保证。在本次调查数据中表明，多数老人都患有一种或者一种以上的慢性疾病，有的老人还患有3种以上的疾病。笔者认为社区要想建立起关怀体系，还需要从以下几方面着手进行。首先要改善社区的实际卫生环境，不仅要治理好社区的生态污染，以此来加强对疾病健康的预防控制，还应该进一步完善社区医疗互助保障体系，保证孤寡老人能够老有所养，老有所依。其次，要将社区医疗卫生治疗费用控制在一定的合理范围之内，对于存在的不合理医疗制度要进行改革，建立起合理的医疗制度，减轻孤寡老人的经济负担。第三，还需要加强社区老年人医疗保健队伍的培养，完善社区医疗保健网，以此来让社区孤寡老人享受到医疗保健的服务。还需要开展尊老爱爱的社区活动，协助好孤寡老人的实际生活，多多为老人做好事办实事。

6 总结

综上所述，社区孤寡老人的健康状况和社区关怀体系的构建是密不可分的，所以构建好社区关怀体系，是一项十分重要的工作，必须要引起相关部门的重视。随着我国开始进入老龄化社会，老年人口越来越多，越来越多的孤寡老人需要政府和社会进行帮助。构建社区关怀体系，不仅能够帮助这些需要救助的孤寡老人，而且也有利于我国社会的稳定发展。也可以实现“老有所依、老有所养、难有所帮、困有所救”的目的，更好的为社会主义事业贡献一点力量。

［1］方志峰，杨红，吕晓发，杨易.广西永福县长寿老人健康心理状况及其影响因素［J］.中国老年学杂志，2011（14）

［2］王雪丽.“空巢”老人健康问题的研究现状及对策探讨［J］.老年医学与保健，2011（13）

［3］王小龙，兰永申.劳动力转移、留守老人健康与农村养老公共服务供给［J］.南开经济研究，2009（01）

［4］刘云平，顾和军.与收入相关的老人健康不平等及其分解——基于中国城镇和农村的经验研究［J］.南方人口，2011（05）

［5］郝建华，张新文.社区独居老人健康和生活状况调查［J］.同济大学学报（医学版），2005（05）