急性病人的心理护理

唐亚姝

（内蒙古赤峰学院第二附属医院设备科 内蒙古 赤峰 024000）

急性病人焦虑、恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的，瞬时间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激可以摧毁一个人的自我应对机制出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或者神志不醒和脑卒死等也会过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人易于产生濒死感、恐惧、悲哀、矢助、绝望与消极情绪往往可以加速病人死亡。病情不同，年龄不同，社会文化背景不同，经济条件不同等对病人的心理活动有影响，因此医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

由于急性病人心理活动是恐惧，因此心理护理的任务是增强病人的安全感。

1.使病人感到医护人员可亲。急性病人大都救医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感，这是医护人员应做到紧张而热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人，这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大影响，在直接影响抢救和治疗效果。

2.使病人感到医护人员可信，医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间，使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持，鼓舞和依靠力量，使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。

3.使病人感到安全，医护人员的医德和技术，是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定的保证，支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属，病友方面的消极暗示，使病人能够心身放松感到安全。理方式往往是一种封闭式的护理，仅有医护人员参与，然而值得注意的是，早产儿的智力发展及身体发育均低于足月儿，及时成功康复出院，日后的生活质量仍然不高，因此应提倡采取抚触护理方式及母婴同室护理。抚触护理通常在早产儿进食后1小时，分别以轻柔的手法进行头部、四肢、胸腹位置的按摩和接触，帮助食物的消化和吸收，并调节睡眠，提高免疫力，同时增强早产儿在听觉、视觉、触觉、动觉及平衡觉等方面的能力，促进智力发育。此外，应允许父母短时间地与自己的孩子亲密接触，增强母婴依恋，能够促进婴儿的呼吸功能改善，降低需氧量，有助于早产儿的生长发育，称之为"袋鼠式护理"［4］。在早产儿喂养方面，传统护理方法往往认为早产儿的吸吮能力较差，呼吸与吞咽不够协调，若过早喂奶容易引起窒息或者吸入性肺炎，因而主张在娩出后的2～4天方可喂养，然而通过临床实践发现，若喂养过晚，容易引起高胆红素血症、低血糖症等不良情况。在喂养方式上，可根据早产儿自身情况，区别采用直接哺乳、奶瓶或胃管喂养等不同方式。

结果

本次入选的30例早产儿病例均健康出院，体温稳定，保持在36～37℃左右，未见腹胀、感染、呼吸暂停等不良情况，生命质量均有较大的提高。

讨论

总之，早产儿的护理治疗工作是一个全面关联的动态过程，重点在于根据实际情况谨慎判断，灵活掌握体温保暖、呼吸道畅通、促进智力及生长发育等多个方面的护理要点，防止出现感染，合理喂养，确保治疗方案及护理措施正确有效，提高早产儿的成活率，保证早产儿的健康成长。

1 莫春璘.126例早产儿的监护与护理体会［J］.右江医学，2011，39(2):237－238.

2 佘淑萍，秦彩霞.早产儿护理［J］.中国民族民间医药，2011，20(19):126.

3 杜英.浅谈早产儿的护理［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9(3):142－143.

4 任志刚.袋鼠式护理在早产儿喂养中的应用［J］.中国误诊学杂志，2011，11(30):7337 －7338.