急性胰腺炎的临床诊断及治疗分析

蔺玉亮

（山东省莱芜市钢城区人民医院 山东 莱芜 271100）

随着经济的不断发展，人们的生活水平不断的提高，患有胰腺炎的患者也不断的增多。急性胰腺炎在临床上具有起病急剧，进展迅速、并发症多、治疗较为困难以及死亡率相对较高等特点［1］。本文对我院2010年3月－2012年6月间进行诊治的100例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料:我院对2010年3月－2012年6月间进行诊治的100例急性胰腺炎患者进行分析，将这些患者随机分为对照组和治疗组。对照组的50例患者中，30例为男性，20例为女性，年龄17－60岁之间，平均为38.6岁。治疗组的50例患者中，32例为男性，18例为女性，年龄在16－58岁之间，平均为36.9岁。经检查，38例为轻度患者，52例为中度患者，10例为重度患者。按发病诱因分:30例为高脂肪饮食和酗酒引起，58例为胆源性胰腺炎，还有12例患者有其它原因引起。通过对两组患者的性别、年龄以及病因等基本资料进行分析，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法:对照组患者采用常规的西医治疗方法，具体为:对生命体征进行监测，禁食，抑制胃酸和胰液分泌，纠正电解质紊乱，对胃肠进行减压同时给予营养支持和防止发生感染［2］。治疗组患者在上述治疗方法的基础上服用中药汤剂进行治疗。中药的组成为:白芍、柴胡、生大黄均为15g，胡黄连、延胡索、黄芩、木香、芒硝均为9g。每天服用一次，用水将上述材料煎止剩余150ml－200ml药液，需要注意的是此剂药物需放凉后饮用，直到患者排气，腹痛、腹胀症状消失后停用。

1.3 统计学分析:进行统计资料时运用SPSS13.0统计学软件，采用X2表示计数资料，t检验表示计量资料，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

治疗组组中有6例患者由于病情恶化转入外科进行手术治疗，对照组中有8例患者为同样的情况，其余的86例患者均顺利完成治疗［3］。所有患者住院时间在10－28d之间。治疗组的44例患者中，有38例治愈，6例好转，治愈率达到86.4%；对照组的42例患者中，有26例治愈，16例好转，治愈率为61.9%。两种治疗方法直接效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎是一种化学性炎症，主要的发病原因为胰酶被激活后，导致胰腺组织对周围的脏器以及自身组织进行消化。在临床上主要表现为:发热、恶心、呕吐以及持续性上腹疼痛等等，进行实验室检查时发现血尿淀粉酶均显著升高。患者为轻度急性胰腺炎时临床症状主要为胰腺水肿，较为严重的重度胰腺炎的临床表现为多种并发症，最终导致死亡，而且重度胰腺炎患者的死亡率相对较高。由此可见，早期对急性胰腺炎的病情做出诊断，及时的进行处理时治疗急性胰腺炎的关键措施［4］。

急性胰腺炎在中医上归结为“结胸”、“厥心痛”、“腹痛”等的范畴。临床上常见的发病机制为暴饮暴食、胆道阻塞以及心情不畅导致的热、湿及瘀蕴结中焦，导致腑气不通、肝胆疏泄失职。在进行治疗时主要以行气通腑为主，疏肝利胆为辅。

这篇文章所选的100例急性胰腺炎患者中，出去转为外科治疗的患者，有44例患者进行了中西医结合治疗的方法，也就是说在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂进行治疗，主要为清胰汤，治疗机制主要是限制胰酶的活动，增加胃肠蠕动功能，同时逐渐恢复胃肠的屏障功能。治疗组的44例患者中，有38例治愈，6例好转，治愈率达到86.4%；对照组的42例患者中，有26例治愈，16例好转，治愈率为61.9%。由此可见治疗组患者的临床效果相对较好，中药汤剂的方中柴胡、白芍、木香柔肝缓急、疏肝行气散结，黄芩、大黄、黄连通腑泄热、清热利湿，这些要联合使用可起到清热利湿、疏肝理气、化瘀止痛的功效［5］。

综上所述，对于急性胰腺炎患者，在西医治疗的基础上加用中医汤药进行治疗，和单纯用西医治疗方法相比，临床效果较为显著，对患者来说治愈率相对较高，患者出现不良反应相对较少，治疗临床医生大力推广使用。

［1］杨建东，汤旭惠，何礼荣.急性胰腺炎的中西医结合治疗研究［J］.江西医药.2007（11）:1010－1012

［2］王在锋，尤书萍.中西医结合治疗急性胰腺炎49例体会［J］.中国实用医药.2011（11）:171－172

［3］王月俊.中西医结合治疗急性胰腺炎［J］.医学理论与实践.2010（06）:223－224

［4］胡绍君，徐红丽，罗恒.中西医结合治疗急性胰腺炎41例［J］.中国实用医药.2011（08）:168－169

［5］高文元.中西医结合治疗急性胰腺炎51例［J］.实用中医内科杂志.2007（06）:54－54