规范医院药库管理工作的经验体会

赵亚鑫

(济宁市第一人民医院药学部 272002)

加强药库的科学管理，是保证药品质量及保障患者用药安全、医院经济安全的重要环节。50% 以上的医院资金在药库流动，所以药库管理是医院科学管理的重要组成部分［1］。

1. 药库管理制度化:严格执行《药品管理法》，坚持以药品采购与保管分开制，针对各个环节和岗位，制定切实可行的制度和相应的标准操作规程，如购药审批制度，质量检查验收制度，药品保管养护、领发、使用制度。麻醉药品、精神药品、剧毒药品、放射性药品管理制度等，完善和规范药库管理的各项工作。

2. 合理制定采购计划:成立药事管理委员会，制定医院用药基本目录。药品采购应以本院药品目录为依据，严格执行国家招标采购规定，本着合理库存、减少资金占用之原则编制采购计划，由科主任、主管院长审核。对于临床少量特需药品以及新增品种，由临床医生填写购药申请单，采用个别品种随时采购的办法。这样既可满足临床常用药和特殊药的供给，又可有效地防止盲目购药后无人用，造成药品积压的弊端。

3. 控制库存量:药品库存控制，首先必须保障供应，应保证工作效率高、资金周转快、贮备成本低，把断货几率减至最小。

(1)采用比值排序法科学管理药品。比值排序法是指应用计算机先将药房近15 日每一种药品的销售量计算出来，除以15，即得每一天的销量，再将药库库存量除以每一天的销量，得到药库每一种药品的可用天数。销售量为0 的，用0. 001 代替。将每种药品的可用天数进行排序，把药房急需补充的药品排列出来。

(2)设置库存高低限。将药房药品按阶段售出数量的70%、25% 和5% 分为畅销药、次销药和滞销药，设置药品库存高低限，将畅销药品和次销药品统一设置高限为15 日量，低限为7 日量，滞销药品高限为30 日量，低限为10 日量。抢救药品可不计成本有个维持量。药房请领量= 高限量－ 药房库存量。请领量的个位上收进位取整，便于库房整包装发药。

4. 加强药品入库验收:应严格执行《药品入库验收制度》。药品入库验收，应对品名、规格、数量、中标价或批发价、零售价、批号、有效期、生产厂家、供货商、发票号逐一核对，逐项录入，对价格调整的药品要根据有关部门的调价通知进行核对。麻醉药品、一类精神药品验收实行双人开箱验收、清点，双人签字入库制度。验收发现有外观质量异常、包装较差、标志不清、有效期在半年以内的药品按规定交涉处理，并及时作好所有药品的入库验收记录［2］。

5. 加强药品在库管理:经验收合格入库的药品，按理化特性、药理作用，分区、分类、定点存放，便于检查、保管、出货。加强养护，防止药品变质。对麻醉药品、精神药品按照《药品管理法》有关规定严格执行" 五专" 管理，并逐日核对进、销、存，确保帐物相符。易氧化变质、霉变、有效期只有1 年等品种为重点养护品种。每月定期公布近效期(3 个月)及滞销药品目录，加快内部调剂使用并联系供应商更换或退货处理。对于近1 个月失效的药品应退回药库，放于红色退药区，并上报质量监控部门处理。对在药品使用过程中发现或有患者投诉怀疑有质量问题的以及药品监督管理部门公告的有问题的要及时召回，保障患者的用药安全。

6. 加强药品出库管理:严格按照电脑出库药品的批号发货，先产先出、易变先出、近效期的药品先出原则。及时配送药品到调剂部门、打印出库凭据并作出库记录。认真复核品名、规格、批号、有效期、包装等等，保证出库药品的质量。麻醉药品、第一类精神药品要实行双人发货制度。

7. 作好药品的储备:药库还要注意特殊药品的储备，例如在国家法定假期前应做好急救药等药品的储备计划;在突发性传染病爆发期间要做好抗病毒、抗感染等防治药品的储备，保障临床用药。

8. 完善信息反馈:药品出库后在药房和病房的使用过程中，往往能发现一些问题，如胶囊破损、空壳;内包装空盒或空粒;标签脱落;针剂色泽不均等。药库在接到此类反馈信息后，先进行登记，同时积极联系相关的公司或厂家处理。处理结束后将反馈信息和处理结果备案，以便进行进一步汇总分析和持续监控。对问题较多的公司或厂家，提交医院药事管理委员会讨论是否继续购买该公司或厂家的药品，以确保药品的质量。

通过完善药库管理各环节的管理制度，控制库存量，严把计划采购关、入库验收关、在库养护关和出库复核关，我院库房药品报损率逐年下降。医院药库管理是一项动态复杂的工作，关系到医院药品的供应是否及时、畅通，品种是否齐全，质量是否有保证。只有不断摸索探讨，才能为临床提供有效、安全的药品，切实保证药品使用质量，从而提高医院的社会效益和经济效益。

1 陶婉珠，刘光丰. 对加强医院药库管理问题的探讨［J］. 武警医学，2008，19(4):374 － 375.

2 刘颖君，尹韦娜，滕文荃. 浅谈医院药库管理［J］. 中国医疗前沿，2009，4(22):119.