中药及有效成分治疗乙肝病毒的研究进展

包立红

黑龙江省哈尔滨市传染病医院药剂科 150030

中药是我国传统医学的特色和宝库，以期待有效的治疗理念和方法，为各种疑难杂症疾病的治疗提供了新的可能，其种类丰富、历史源远流长，是我国进行现代药物开发的重要源泉。近年来，将中药与现代生物技术结合，筛选出一些毒性较低的中药及其有效成分应用于抗乙肝病毒治疗，取得了一定的效果，受到医学工作者关注。

现代医学及中医学对乙肝病毒感染的认识

现代医学认为，乙肝病毒侵入人体之后，与干细胞细胞膜上的受体进行结合，穿过外膜后进入肝细胞质内部，部分双链环装乙肝病毒DNA进入肝细胞核内，形成共价闭合环状DNA，然后以此为模版进行mRNA的转录，其中含有乙肝病毒全部DNA遗传信息的mRNA被称之为前基因组RNA。前基因组RNA再次进入肝细胞质内，进行双链环状完整乙肝病毒的合成，最后释放到肝细胞外，形成乙肝病毒在人体内的转移和传播。祖国医学认为，乙肝病毒感染与胁痛、黄疸、鼓胀、积聚和肝瘟等病症的表现相类似，其中与肝瘟的表现最为相近。《瘟疫论》中，对肝瘟的描述为“夫瘟疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间异气所感”，“大约病遍与一方，延门和户，众人相同”。该描述与现代医学对乙肝病毒的传染的嗜肝性相近，因此有学者认为乙肝病毒感染属于瘟疫邪毒的一种。

中药及其有效成分抗乙肝病毒筛选方法分析

当前，医学研究人员对中草药治疗乙肝进行了大量的体内和体外实验，主要筛选方法包括:反向被动血凝抑制实验、人体肝癌细胞株体外培养实验、酶联免疫吸附实验等体外实验法;鸭乙肝病毒实验、灵长类动物乙肝病毒感染法、小白鼠乙肝病毒感染法等体内实验法进行实验［1］。抗乙肝病毒体内和体外实验有效对中药及其有效成分进行了筛选，证明了上百种中药对乙肝病毒有抑制作用，且对肝细胞损伤具有保护和恢复作用。

抗乙肝病毒感染中药及其有效成分研究进展

叶下珠属植物:研究表明，叶下珠和苦味叶下珠等叶下珠属植物对乙肝病毒具有一定的抑制作用，对HBsAg的活性抑制最为显著。叶下珠属植物具有利水解毒、平肝清热的功效，在痢疾、肠炎、尿路感染和传染性肝炎的临床治疗中经常应用，效果显著。张淑玲等人采用叶下珠片和至灵胶囊联合治疗慢性乙肝病毒感染发现，两者联合治疗乙肝病毒有效，乙肝病毒转阴率较高，且停药后复发率较低，远期疗效显著［2］。

水芹:研究发现，水芹中的有效成分可以显著降低血浆中脂质过氧化产物丙二醛的含量，从而激发超氧化物歧化酶的活性。当前，水芹在高脂血症、高血压和心脑血管疾病的防治中应用效果显著。水芹可以通过减少肝脏内脂质过氧化物的产生，对由此所导致的肝细胞线粒体肿胀、空泡变性等病理损害进行缓解，对乙肝病毒DNA的复制进行抑制，实现保护肝细胞核抗病毒感染的效果。

甘草酸:甘草酸是从甘草中提取的有效成分，在病毒性肝炎的治疗中应用广泛。甘草酸-葡萄糖醛酸和甘草次酸是其主要的活性物质，应用于乙肝治疗的报告较多，但对其机理尚未达成一致认识。有人认为甘草酸通过阻碍乙肝病毒抗原的递呈，对肝细胞损害进行缓解;阻止唾液酸附着于HBsAg粒子上，促进其在细胞内进行聚集，提高免疫原性，改善细胞对乙肝病毒的免疫状态。也有人认为，甘草酸抑制乙肝病毒感染，是通过增强机体免疫力来实现的

中药复方剂和现代制剂:小柴胡汤，是中药方剂中治疗病毒性肝炎的常用汤剂，临床应用经验显示，小柴胡汤能够有效缓解病毒性肝炎的临床症状、改善肝脏功能、缩短病程，且毒副作用较少。小柴胡汤能够清热利胆、降低血清中的转氨酶和胆红素含量，与常规西药治疗配合进行辩证治疗，取得了较满意的临床效果。丹参强肝胶囊是常见的中药胶囊制剂，主要成分包括丹参、当归、板蓝根、白术、桃仁、白芍、黄芪、茯苓、黄柏、甘草和木香等有效提取物，具有抑制乙肝病毒传染、促进白蛋白合成、改善肝脏血流量和增强机体免疫力的作用，抗乙肝病毒感染效果良好［3］。

结论

乙肝病毒感染是对人类健康产生严重威胁的传染性疾病，当前仍没有较为确切的药物治疗方法进行控制。中药是我国传统医学的宝贵财富，通过研究筛选和现代化技术处理，发挥其抗乙肝病毒作用，具有广阔的前景，值得加强研究。

1 温国军，范昕建，张传涛，等.抗乙型肝炎病毒中药研究现状及研究思路探讨［J］.时珍国医国药，2012，23(1):211-213.

2 翁卫东.补肾健脾中药清除乙肝病毒携带者免疫耐受的临床疗效观察［J］.中华中医药学刊，2011，29(7):1576-1577.

3 王东亮，黄勇，王凤山，等.中药体外抗乙肝病毒活性的研究进展［J］.中国病原生物学杂志，2010(6):462-465.