浅谈超声技术在基层计划生育技术服务工作中的重要性

冯秀云，程文娟

（1.嘉峪关市计划生育服务中心，甘肃 嘉峪关 735100；2.兰州市肿瘤医院，甘肃 兰州 730030）

计划生育是我国的一项基本国策，是利国利民的千秋大计。中共中央、国务院提出：控制人口数量，提高人口素质，促进人口与社会经济协调发展和可持续发展。大部分育龄妇女生殖健康知识缺乏，影响了生殖健康水平的提高，其中，彩色多普勒超声（以下简称“超声”）技术作为一种安全、直观、实用、有效的诊断方法，在孕前服务和生殖保健工作中充分显示出其独特的优越性，在计划生育技术服务方面体现了较高的实用价值。

1 基层计划生育技术服务相关内容

基层计划生育技术服务主要指利用手术治疗、药物恢复、必备工具、先进仪器设备、最新诊疗信息以及其他有效手段，对育龄妇女的生育行为进行有目的、有计划的调节，并针对生育、节育、不育以及生殖保健等方面开展服务工作。其主要内容有以下几方面。

1.1 保健、指导和咨询

基层计划生育技术服务部门大力开展生殖健康科学知识的宣传和教育工作，定期开展一些专业的咨询活动或设立专门的咨询室，让人们了解更多的计划生育技术服务方面的知识；通过各种方式提供安全可靠的避孕药物以及器具等，并开展一些保健、指导、咨询和随访工作。育龄妇女应定期接受有关计划生育技术服务部门的指导和帮助，对维护生殖健康有较大的辅助作用，可提前发现疾病并采取积极的治疗措施，保持健康状态。

1.2 临床诊疗服务

在临床上，从计划生育术后并发症、生殖系统肿瘤、盆腹腔肿物、孕期监测、优生监测等方面来看，先进的超声技术是首选检查手段；采取正确的措施治疗因计划生育而出现的并发症，若患者服用计划生育药物之后出现任何不良反应，应及时就医、接受治疗；采取科学的避孕措施以及实行节育手术等，对生育、节育以及不育各方面提供生殖保健服务。总之，基层计划生育技术服务不止是在技术上提供相关服务，还要针对人们的心理进行积极的指导，在临床服务工作的基础上开展群体服务工作。

2 超声诊断在临床诊断中的优越性

超声诊断种类很多，一般可分为A 型、B 型、D 型、M 型等。除A 超基本淘汰外，常用的超声诊断一般是多种类型的结合。B型超声是所有超声诊断的基础，它能直接显示二维空间图像，故又称二维超声。D 型超声也称彩色超声，彩色超声检查除了对组织器官内病灶分辨率比普通B 超高，能更清晰地显示组织器官内较小病灶的优点外，更主要的是在检查过程中，应用了脉冲多普勒技术来观察被检查组织器官在不同周期的血流速度变化、血流状态和组织回声等信息，把这些信息和相关的黑白超声二维解剖结构信息相结合，来判定被检查组织器官是否病变、病变的程度及性质。如对血管疾病、腹腔脏器、小器官、前列腺及精囊等都具有很好的诊断价值，是一种安全、直观、实用有效的诊断方法，在临床运用中具有独特的优越性。

3 超声技术在基层计划生育技术服务工作中的实用价值

彩色超声技术在基层计划生育技术服务工作中具有重要的辅助诊断作用，扩展了超声诊断理论的内涵和超声诊断范围，弥补了常规超声检查的不足，能更清晰地显示病变及鉴别病变性质。彩色超声技术在计划生育技术服务方面主要应用于妇女多发疾病的检查，包括不孕不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、乳腺、甲状腺等检查，尤其在乳腺肿瘤疾病等方面的技术更加成熟。彩色超声技术作为一种全新的、前沿性的技术，尽管刚起步，但提供了与传统超声影像学不同的、有助于临床诊断的、被誉为“非创伤性血管造影”的先进技术。有专家认为，随着弹性成像仪器的不断完善及临床操作技术的日趋成熟，新时期彩色超声技术在乳腺肿瘤、前列腺肿瘤、生殖健康检查、妇女病普查、环孕情监测、优生促进等计划生育技术服务工作中发挥着重要作用。

3.1 健康检查

超声技术应用于女性生殖系统肿瘤、盆腹腔肿物、生殖健康检查，可以及时发现患者异常病况，根据超声检查的图像显示结果进行综合分析，可帮助判断女性的健康水平。生殖健康检查有助于“优生优育”政策的实施，确保女性在健康状态下受孕产子。

3.2 疾病普查

临床观察显示，近年来女性常受到妇科疾病的影响导致不孕不育或胎儿异常，与计划生育要求不相符。为维护母婴身体健康，育龄妇女应定期接受超声检查，及时发现妇科疾病，尽早接受治疗。

3.3 孕期监测

一般情况下，孕期妇女需定期接受超声检查，对可能出现的疾病提前监测。由于彩色超声诊断可借助图像反应胎儿的具体发育状况，对早期胎儿疾病的发现有辅助作用，可在妇女怀孕期间对母婴健康进行有效的监测[1]。

3.4 胎儿畸形的诊断

超声检查可对无脑儿、脑脊膜膨出、开放性脊柱裂等较常见的神经管缺陷及少见的内脏外翻、联体畸形等作出诊断。对胎儿一些实质性脏器畸形，如心脏、肾脏、肠道等畸形及肿瘤均可经彩色超声检查发现，帮助人们及早作出胎儿去留的决定[2]。

3.5 监测卵泡发育及排卵障碍等疾病

超声检查是监护卵泡发育和排卵的首选方法，其优越性为：通过动态观察卵泡声像图变化，包括主导卵泡的位置、数目、发育过程、成熟状况及排卵情况，从而准确判定卵泡发育及排卵是否正常。彩色超声诊断效果不仅高于B B T 图、宫颈粘液检查，甚至高于血激素测定和腹腔镜检查[3]。

3.6 优生工作

促进优生优育是彩色超声技术运用于基层计划生育技术服务的根本目的，通常孕期妇女每隔1个月进行定期检查可确保胎儿处于健康水平。目前，彩色超声技术已成为农村计划生育实施的核心医疗技术。

4 小结

总之，彩色超声技术在基层计划生育技术服务中担当着重要角色，在避孕节育、生殖健康服务等方面都具有独特的优越性。同时，彩色超声技术易于掌握、准确性高，对子宫动脉、卵巢血流敏感性显示率高，能直接获得实用有效的诊断结果。从目前国内开展的计划生育技术服务工作来看，积极推广彩色超声技术对维护女性健康及预防疾病有着重要作用。这就需要育龄妇女定期接受专业检查，及时发现疾病、尽早采取治疗措施，从多方面来提高妇女的生殖健康水平。

[1]董维康.计划生育工作期间医疗技术的运用调查[J].扬州大学学报，2010，22（6）：18-21.

[2]吴周亚，王信心.应用实时超声显像检测卵泡预告排卵期的研究[J].中国超声医学杂志，1988，4（1）：12-14.

[3]吴周亚，王信心.卵泡发育和排卵异常在月经周期规则不育妇女中的超声表现[J].生殖与避孕，1991，11（4）：66.■