刘美萍,黄 玲
(长沙卫生职业学院,湖南 长沙 410100)
科研意识与科研能力是体现教师与学生综合素质与创新能力的重要标志,也是护理教育改革的目标与方向[1]。加强护理专业学生科研意识与科研能力的培养,对促进护理学发展,提升护理水平有积极的推动作用。护理学基础是护理专业的主干课程,历来受到师生的重视。从南丁格尔的护理札记到今天的护理学基础,其内容在不断完善。然而,高速发展的社会,各种医疗护理仪器设备的引入及人类对健康保健的需求越来越多,促使每位护理工作者不断去探讨、研究护理领域的新理论、新方法和新技术。而科研正是探索护理学新理论、新方法和新技术的重要手段,是促进护理事业发展和学科理论完善的关键[2]。护生作为护理队伍的新生力量,只有具备良好的科学素养和科研能力,才能适应现代护理发展的需要。护理专业教师必须把科研素质培养贯穿于护理学基础教学中,以促进学科理论与实践的发展与完善。
要使学生具有科研意识,首先教师要具有科研能力。如何在护理学基础教学中培养学生的创造性思维,引导学生掌握基本的科学研究方法成为亟待研究的重要课题。培养学生的科研能力,必须改变传统的教学模式,把科研意识引入教学过程中。在具体教学过程中,要把更多精力转移到加强学生的创造性思维、创新精神培养上。教师在教学中一边培养学生的科研意识,一边也为自己的科研项目寻找思路,与学生一起探讨,共同进步,达到教学相长的目的。
培养学生的科研能力,重点不在于学生如何去研究探索尖端的课题,而是立足于培养他们良好的科研意识与研究习惯,对科研产生浓厚的兴趣,以利于其形成科学的逻辑思维能力。学校可通过学术讲座,将学科前沿知识,边缘学科交叉内容,学术界争论的焦点、难点问题以专题的形式介绍给学生,激发学生的发散性思维。
1.2.1 创设思维环境,激发评判性思维 教师要为学生创造一个能支持或高度容忍标新立异者和偏离常规者的环境,让学生感受到“心理安全”和“心理自由”[3]。根据这种思路,在教学工作中,教师积极提出问题启发学生独立思考、寻找正确答案;鼓励学生质疑争辩,自由讨论;指导学生掌握发现问题、分析问题和解决问题的科学思维方法[2]。每项护理操作都有流程,学习这些操作时,要求学生思考,是否还有比这更简单、更方便的方法。如我们在辅导学生铺各种床位时,四角要折叠整齐,要求平、整、紧、实、美,护理动作要求省时、节力。传统的铺床法,虽然美观却劳神费力,学生练得汗流浃背。是否可以打破常规,把床单被套制作得与宾馆的一样?比如做成与床垫大小相同的大单套代替大单铺法。这样方便简单,效率高。在讲到物理降温时,书本上介绍一定要用拍式进行醇浴,擦拭法因摩擦生热易增加热量的生成[3]。于是我们就让学生搜集临床资料,运用统计学知识比较是否有显著性差异。另外,身材瘦长的人其脉搏要比肥胖矮小者慢,其理论依据是肥胖矮小者心脏有效距离要近,静脉回流速度相对要快[4],学生不妨也去临床作专项调查,选择这两类足够大的样本病人分别数其脉搏,再进行统计学分析,看是否有显著性差异。
1.2.2 更新教学内容,引入学科前沿知识 科研是学生通向成功的有效途径。科学的发展日新月异,新技术、新发现不断涌现,但由于教材的编写和出版周期较长,无法及时反映学科的最新发展情况。因此,教师要将新知识、新观念及时引入课堂,紧跟护理学发展的前沿,不断更新书本知识,拓宽学生视野。教师只有通过大量的科学研究,才能及时发现大量问题,获得新的信息,将最新的科研成果充实到教学中,更新、补充教学内容,以启发、指导学生学习。如在为学生讲授排泄时,更换导尿管的时间,书本上是每周一次。而当今前瞻性的知识是根据病人尿液的pH 值及导尿管的材质决定更换导尿管的时间[5]。如静脉采集血标本时,针管的长度与大小影响血液钾离子。将这些研究内容引入课堂,使学生在掌握基础知识的同时,及时接触学科前沿知识,了解学科发展动态。这些知识不仅可以激发学生学习专业知识的热情,同时也为学生科研创新能力的提高奠定基础。
1.2.3 针对重点或难点,挖掘学生科学思维潜能 采用启发式、发现式教学法组织学生学习,根据问题逐步深入地讨论教材内容,达到理解、掌握的目的,从而促进学生主动学习。给出一定的资料和研究事实,引导学生结合已有知识与生活经验去思考讨论,得出结论。如在讲解为病人灌肠时,分别针对不同的病患设疑,提出为什么心力衰竭的病人不能用生理盐水灌肠?肝昏迷病人不能用肥皂水灌肠[6]?进而采用循证方法,详细剖析心力衰竭及肝昏迷病人的病因,涉及的生理生化知识,启发学生思考。同样,针对空气栓塞的病人为什么要采取左侧头低脚高位?可依据人体血流动力学和流体力学原理,通过PPT 或Flash 的动画制作逐一演绎病患左侧头低脚高位时空气栓塞可能走向的直观画面,使学生真正理解和掌握空气栓塞时采取相应正确体位救治除险的原理。通过这些知识的讲解,使得生理生化及解剖学知识与临床实际紧密联系,让学生明白所学的基础知识在实际生活中的充分应用,从而激发其学习兴趣。在临床护理工作中许多护士机械地执行医嘱,病人一问三不知,大大降低了护理人员的整体形象。
近5年,我校护理教师每年人均撰写专业论文1.5篇,共主持或参与科研项目12项,获市级一等奖、二等奖各一项,国家级二等奖两项。教师教学水平也大大提高,在历年由学校教务处组织的问卷调查中,学生对护理教师教学水平的评价平均在95分以上。从近3年对我校五年制大专毕业生的问卷调查中发现,毕业后撰写过论文者达92%(包括自考本科的毕业论文),撰写论文并发表在省级以上刊物者达16%,参与了科研项目者占2%。近3年,我校毕业生参加全国护士执业资格考试平均通过率达98%。临床医院对我校学生给予了高度评价,认为我校毕业生理论知识掌握扎实,动手能力强,敢于创新,具有开拓精神。这与护理教师在护理学基础教学中有意识地渗透科研意识,培养护生的科研能力是分不开的。
我们在护理学基础理论和实验教学中就如何培养学生的科研素质进行了一些有益的探索,改变了传统教学模式,以课堂教学为契机,把教学和科研素质培养有机地结合起来,充分调动了学生的学习积极性、主动性,改变了学生的学习方法,培养了学生获取知识和信息的能力,拓宽了学生的科研思路,培养了学生的科研思维能力,强化了科研意识,提高了创新能力。这种教育思想的有效融入,为培养高素质护理人才奠定了坚实的基础。
[1]周虹,王月云,龚爱萍.寓学生科研素质的培养于《护理学基础》教学中[J].国际护理杂志,2007,11(26):11.
[2]李秋萍,陈佩珍,李金平,等.合作学习在本科护理研究教学中的应用[J].中华护理杂志,2007(2):153.
[3]燕良轼.高等教育心理学[M].长沙:湖南人民出版社,2010.
[4]周春美.护理学基础[M].2 版.上海:科学技术出版社,2010.
[5]陶丽云.护理基本技术[M].北京:高等教育出版社,2009.
[6]陶莉,宋博,叶玲.护理学基础[M].北京:北京大学医学出版社,2011.