浅谈护理技能竞赛指导经验

缪礼红

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

由教育部联合天津市人民政府、工业和信息化部、财政部、人力资源和社会保障部等20个部门共同举办的全国职业院校技能大赛高职组护理技能竞赛于2012年6月28日在天津市海河教育园区天津职业技能公共实训中心落下帷幕，我校4名选手代表湖南省队参加了此次竞赛，其中两人荣获三等奖（21个一等奖、42个二等奖、63个三等奖），为学校争得荣誉。笔者作为此次技能竞赛的指导教师，现就参赛体会总结如下。

1 管理机制是保障

为参加此次护理技能竞赛，我院、系（部）领导高度重视，成立以教务处副处长任组长的参赛领导小组，负责本次竞赛工作的领导、组织和协调工作；成立由教务处、护理系及护理专业教师组成的参赛训练组，负责对学生参赛前的技能辅导及选手筛选工作。同时学院制订了赛后奖励方案，做到奖罚分明，责任到人，指定1名指导教师全权负责学生技能训练的总辅导。同时加大经费投入。为备战全国护理技能竞赛，学院花20 多万元专门购置了竞赛指定的设备和产品，为竞赛提供了组织和人、财、物的保障。

2 指导教师选派是关键

根据大赛组委会要求：每个参赛队不超过4名选手、1名领队、1名指导教师，系（部）选派了党总支书记任领队。为公平起见，指导教师先由各教研室自愿或推荐报名，后经系委会讨论确定，由1名政治思想素质好、业务能力强、工作效率高、责任心强的教师承担竞赛的训练指导工作，另选派3名教师协同辅导，4名指导教师中副教授1人、讲师3人，共同负责3项竞赛项目的训练，其中1人负责病例分析的训练。

3 选手选拔是基础

本次参赛选手选拔对象主要是护理大专三年级学生，即已经结束10个月临床实习的学生，各班先由班主任推荐1～2名学生进行面试。指导小组教师建立评分标准：从身高、外在气质、语言表达能力、应变能力及学习成绩几方面权衡。最初确定12名学生参加复试，进行心肺复苏的操作考核后确定8名学生参加第三次选拔，由本次大赛的领导小组进行面试，最终确定5名选手进行训练，一周后决定参赛者名单。通过层层筛选，选出较为优秀的学生参赛，为比赛奠定了良好基础。

4 科学训练是核心

4.1 深刻领会评分标准，设计剧本

以临床护理新进展、新理念为指导，深刻领会评分标准，设计剧本。大赛集训有别于基础教学，其目的是在短期内使学生在原有基础上取得突破性的提高。在接受指导大赛选手这一任务后，所有指导教师认真阅读、深刻领会评分标准，深入医院了解临床操作新进展、新要求，为学生创设临床案例的真实情景，以病例引导学生积极参与护士与病人的角色扮演，教会他们学习的方法，学会与人沟通的技巧[1]。设计不同案例，写出剧本，即详细的操作流程，包括每个细微动作、表情及与病人沟通的语言等，让学生按流程练习。训练并非死搬硬套，但要遵循以下原则：一是以病人为中心，体现人文关怀；二是坚持三查七对制度，做好健康教育；三是强化无菌观念，防止交叉感染。如操作前对病人的病情、穿刺血管的条件、病室环境、所用药物的药理作用及不良反应等进行全面评估，并准备具有针对性的解释用语；操作中随时指导病人配合，询问病人的感受；操作后对病人交待注意事项等[2]。指导教师全程指导选手练习，针对细节问题进行强化训练，并采用逐人、逐项过关的方法进行针对性辅导。

4.2 设计场景，提高选手心理素质

有专家说，全国性的竞赛到最后比的就是心理素质，因此，良好的心理素质对成功起着决定性作用。尽管选手训练有素，动作娴熟，但如果没有良好的心理素质，比赛时的心态就会影响操作。为消除选手心理障碍，选手和教师都将每次训练视为比赛，操作前自己准备所有用物，操作后自己整理物品。计时开始训练，练习完成后点评。多次请校领导、专业教师、学生观摩操作，经常改变练习和比赛环境，每次评分都要与学生面对面交流，指出优点和不足。并聘请常德市第一人民医院护理专家进行现场指导，用DV 拍摄操作全过程并适时给学生回放，及时纠正错误，尽量模拟比赛现场，营造赛场气氛，提高学生的心理素质，使选手做到在各种场合操作时“旁若无人”。

4.3 力争省时、省力，动作美观

南丁格尔于1859年在她的《护理札记》中指出：“护理既是艺术，又是科学。”对护理操作不仅要求“真”“善”，还要求“美”。即护理操作除了减轻服务对象的躯体痛苦外，还应使护理操作的执行者和接受者都能获得美感而带来心理愉悦[3]。这样的美能使病人产生信任。因此，我们在训练过程中把这一理念灌输给选手，让他们认识到护理的艺术美存在于护理实践的全过程，让其有意识地注意自己和别人的行为，思考每个操作中的细微动作。选手在集训时要求每天进行1小时的形体训练、语言训练，并由专业形体教师指导。

4.4 应变能力训练

在模拟竞赛中我们发现选手会有一些小错误发生，如心肺复苏术，选手会出现唤错病人姓名的情况；静脉输液时，棉签掉到地上；签字时笔帽掉到地上等。考虑到在正式比赛中也有可能出现这些问题，为此，首先要教会学生防止此类事情的发生，其次训练学生遇到此类事件时应如何处理。如静脉输液操作中如果无菌棉签不慎掉到地上，首先要沉住气，不慌张，暂时不做任何处理，按常规进行操作，但在操作结束后拣起棉球并进行垃圾分类，最后洗手。

5 结果与体会

5.1 结果

竞赛如期举行，全国有27个省、市、自治区的54所学校共204名选手参赛。竞赛项目均为个人比赛，每名选手首先在健康评估室对给出的1个临床案例进行分析，以书面形式写出主要护理问题（3个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（3 条），时间20分钟。然后按抽取的参赛号进入重症监护室（ICU）赛场，连续独立完成单人徒手心肺复苏术、心电监测、静脉输液3项临床护理操作，时间20分钟。由于各项操作安排紧凑，赛场气氛紧张，我系4名选手中1人因分析临床案例失误，两人在比赛中超时，导致成绩较低，最终仅两人荣获三等奖。

5.2 体会

本次竞赛是对卫生职业院校护理教学成果的一次检阅，为护生提供了展现自己护理技能的机会。通过本次技能竞赛，我院找出了与兄弟院校之间的差距，积累了经验，明确了努力的方向。笔者相信，本次竞赛对今后我院护理教育教学改革将起到积极的推动作用。

[1]尼春萍.护理实践教学模式的优化与思考[J].护理研究，2009，23（2）：455.

[2]李淑迦.临床护理操作规范[M].北京：人民军医出版社，2007.

[3]吴先娥.护理美学[M].北京：高等教育出版社，2004.■