注射用兰索拉唑与盐酸罂粟碱存在配伍禁忌

杜 洪 (第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科，重庆400042)

我院2012年10月至2012年12月在使用兰索拉唑与盐酸罂粟碱时，发现2种药物存在配伍反应，2种药物混合后液体变成乳白色浑浊。查阅药品说明书未提及两者存在配伍反应［1-2］。因发现及时，未对患者造成伤害及损失。因此，对上述2种药物进行了实验观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

注射用兰索拉唑:由南京海辰药业有限公司生产，每支30 mg，粉剂。国药准字号:H20120071。盐酸罂粟碱注射液:由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，每支30 mg，规格为1 mL，针剂。国药准字号:H20122246。

1.2 方法

所用的药物来均自以上同批号，各取1支。兰索拉唑用0.9%氯化钠注射液10 mL稀释，用同一支无菌注射器抽取盐酸罂粟碱1支，发现注射器内立刻出现乳白色浑浊，30 min后浑浊液体内出现结晶。让混合后的白色混浊物存放1 h后，白色混浊物体无明显改变。再将结晶体放入干燥试管中，试管加热15 min后，发现结晶体无明显改变。同时还将结晶体放入有血清的试管中1 h后，发现结晶体仍无明显改变。

2 结果

由此证明，变色、结晶则提示存在化学反应，同时也证明兰索拉唑与盐酸罂粟碱存在配伍禁忌。

3 讨论

兰索拉唑属于质子泵抑制剂，分布于胃黏膜壁细胞的酸性环境后，转变为有活性的代谢物［3］。盐酸罂粟碱用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛［4］。临床常规配伍禁忌表及药物说明书中并未注明2种药物存在配伍禁忌。但以上实验证明2种药物确实存在配伍禁忌。2种药物不能同时使用，不能同时加入一组液体中。若2种药物需同时使用，应在2组液体中间输入生理盐水冲管，避免在使用时发生不良反应，减少患者的痛苦。在今后的药物使用过程中即使药品说明书未提及相关配伍反应，医务人员也应多加留心，避免对患者造成伤害［5］。

［1］钱 琼，姚若瑶.注射用还原型谷胱甘肽与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌［J］.解放军护理杂志，2012，2(4):12.

［2］冷富萍，王安静，李明祥.泮托拉唑与多种药物存在配伍禁忌［J］.护理学报，2009，16(11):23.

［3］马 琳.兰索拉唑临床应用的安全性评价［J］.实用药物与临床，2008，11(2):103-104.

［4］刘绪文，孙云廷.罂粟碱的临床及药理作用研究进展［J］.中国药物与临床，2006，06(9):697-699.

［5］栗海燕.注射奥美拉唑与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌［M］.局解手术学杂志，2009，l8(5):369.