五年制“临床免疫学和免疫检验”实践教学探索

李 妍，李文平，姜晓明，李 强，方 芳，赵良中，朱辛为* (吉林医药学院:.检验学院，.实验中心，吉林吉林 303)

“医学检验”专业是建立在临床医学和科学实验基础上的医学专业，而“临床免疫学与免疫学检验”是本专业的主干课程。近年来，免疫检验新方法、新技术和新仪器不断问世。新版《临床免疫学和免疫检验》及配套实验指导充分体现了新进展，凝聚了多院校免疫学专家的辛勤劳动。笔者担任了《临床免疫学和免疫检验实验指导》(以下简称为“实验指导”)的编者和学术秘书，通过访谈专家了解一线教师对实践教学改革的设想。深切感受到，改革本课程实践教学对提高未来检验人才素质的重要性。在本单位教学团队中展开讨论，再结合本单位实验教学管理的具体要求，来探讨如何改进本课程实践教学，以适应教材修订后教学需要。

1 “医学检验”专业课实践教学现状

吉林医药学院“医学检验”专业以培养5年制临床检验本科毕业生为主，近年来，学生不仅就业于省内、外大中型医院和疾病控制中心，相当比例学生进入医学研究单位、研发企业或攻读研究生。因此，加强实践教学，促进学生对免疫学新技术的掌握、提高综合应用技术能力和探索性思维，是本课程实践教学改革的重要目标。与国内多数新建本科院校相似，存在教学设备陈旧、教学模式简单等现状;相对临床的快速进展，实践教学内容更新滞后。同时，高年资教师需要及时更新理论知识，年轻教师迫切需要积累临床经验。

2 “临床免疫学和免疫检验”实践教学改革内容

2.1 增加仪器设备投入，为课程改革构件新平台

“临床免疫学和免疫检验”课程的实践环节是促进理论、培养学生动手能力的重要手段，因此，良好的实验室与设备条件是实践教学的基本保障。近年来，分子克隆、单克隆抗体、免疫荧光、化学发光和流式细胞术的发展，使得相应的新技术在临床应用日益广泛，因此，课程教学必须为学生掌握这些新技术打下基础。我们充分利用旧设备，同时争取新投入。3年以来，上级教育部门和学院增加了对课程教学团队科研硬件的投入:增加实验室面积、购买倒置生物荧光显微镜、自动酶检测标仪、流式细胞仪、荧光定量PCR仪等大型设备。根据教学与科研需要，我们将新、老设备合理配制，以课程组教师为管理主体，在原有3个教学实验室的基础上，新建了“细胞与菌种库”、“细胞培养平台”、“蛋白纯化与印迹分析平台”和“免疫荧光与流式技术平台”等技术平台，为改革实践教学奠定了物质基础。

2.2 教学与科研结合，促进实践教学

教师队伍科研能力提高，对实验教学有强大的推动作用。近年来，我院越来越重视科研发展，各等级科研项目数逐年增加。在此契机下，我们尝试教学与科研结合，带动实践教学改革。具体实施在两个方面:①利用新建立的实验平台，在教学中增加免疫学检验技术的新内容;②依托教师科研项目，设置实践教学的综合性实验。今后，伴随教师科研能力提高，科研立项增加，还将不断丰富综合实验内容。

2.3 合理设置实验内容，适应临床需要

本课程是一门与临床联系密切的课程，课堂实验虽然能初步把基础理论和部分临床需要结合起来，但学生对临床疾病免疫检验的理解仍不深刻。我们将在3个方面进行改革，使教学更贴近临床:①减少陈旧项目，增添新内容。免疫检验技术发展迅速，淘汰临床已经不开展的项目，同时利用教学设备、依托科研实验平台，开展紧密贴近临床的新项目(免疫印迹、荧光免疫组化和流式细胞术分析淋巴细胞亚群等)。②选择临床样本，增加实战经验。实验课标本采尽量采自临床，如临床的肿瘤患者血清，自身免疫病患者血清或白血病患者的血细胞等。学生带着极大的好奇心进行实验，结果讨论环节发言踊跃，教师则在总结环节引进临床问题，建立理论-实践-临床间的密切联系。③适时安排临床见习，加深实验内容消化、理解。

2.4 建立开放实验室，培养创新思维

五年制检验本科担负为临床输送具有较强创新能力的高级检验人才的任务。为更好地培养学生创新思维，我们开放实验室，为学生提供独立设计与开展创新实验的场所。以课程教学团队为主体，每学期安排“开放实验室”负责人，以及各实验平台的管理者;以学生实验组为单位，“聘请”指导老师，引导学生选题、设计方案和开展创新实验。利用我院特色的“大学生科研基金项目”，以开放实验室为依托，辅导学生申报课题。

2.5 改革考核制度，促进学生综合能力提高

高级检验人才不仅需要掌握必要的理论知识和实验技术，还需要具备独立思考、灵活解决问题的能力。如何促进上述综合能力的培养，如何考良学生的综合能力?我们在实验能力考核方面也进行了改进。目前，我们在笔试试卷中按比例设置实验和实践教学的内容，同时补充了出勤率、实验报告成绩和实验小组集体任务情况等内容，形成了比较完整的考核体系。通过全面考核，促进了学生综合能力提高。

3 展望

与新版《临床免疫学和免疫检验》相呼应，即将出版的“实验指导”在免疫学新技术、综合实验、创新设计实验等方面着墨颇多。虽然不同院校开展课程教学的人力、物力和财力条件不尽相同，但笔者认为，“临床免疫学和免疫检验”课程必须与时俱进地改革实践教学，致力于提高学生综合能力和创新意识，使他们胜任未来工作需要。我们坚定目标、不断探索，力争使实践教学紧跟新版教材变化，建设“医学检验”专业主干课程——“临床免疫学和免疫检验”。