中医治疗老年肺癌的思路与方法

吴 乾

（山西省肿瘤医院中医科，太原030013）

中医治疗老年肺癌的思路与方法

吴 乾

（山西省肿瘤医院中医科，太原030013）

目的 探讨研究中医治疗老年肺癌的思路与方法。方法 将我院收治的120例临床上确诊为老年肺癌的患者根据病症特点分为3组，A组患者40例，用益气健脾法进行治疗；B组患者40例，用补肾养血法，C组患者40例，用养阴润肺的方法。对比三组患者的临床治疗效果。结果 A组的治疗效果有效率为93.6%，B组的有效率为76.4%，C组的有效率为89.8%，没有不良反应。结论临床上应用益气健脾法进行治疗的效果较为显著，但要充分考虑老年人的实际情况，对其采取针对性治疗方法。

老年肺癌；中医；思路与方法

随着人口老龄化趋势不断加剧，老年肺癌疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，以占肺癌病理类型80%以上的非小细胞肺癌（NSCLC）为例，确诊时47%的患者达到70岁，14%达到80岁近10年来50岁及以下NSCLC患者的发病率和死亡率已经有所下降，而在70岁以上老年人群发病率和死亡率还在持续上升［1］。由于老年人机体代谢功能降低，脏器能状态减退以及合并症多、治疗耐受性差等原因，老年肺癌患者有着其自身的特点，因而其中医治疗方案也有其特殊性和针对性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2009年7月至2012年8月间收治的120例肺癌患者，其中男76例，女44例；年龄在60～79岁，平均年龄70.5岁，病程为3～7年，所有患者在发病时有乏力、畏寒、纳差、便溏、双下肢中度水肿，双眼睑结膜色淡，面色无华，口唇色淡。

1.2 实验方法 将我院收治的120例临床上确诊为肺癌的患者病症的不同分为3组，A组患者40例，患者是III期、IV期伴有气虚、脾虚者；处于化疗后休整阶段；不接受西医治疗的早期患者。用益气健脾法进行治疗，开出中药党参、黄芪、白术、茯苓、扁豆、淮山药、神曲、谷麦芽等。B组患者40例，患者III期、IV期伴有肾阳虚、肺肾两虚者；化疗后白细胞、血小板下降者；伴有气喘、喘促、肺功能减退者。用补肾养血法治疗，基础方为：地黄、山萸肉、当归、阿胶、鹿角、仙灵牌、灵芝等。C组患者40例，II期、III期伴有肺阴虚者［2］；本病手术后阴虚痰热者；养阴润肺法治疗，基础方为：沙

参、地黄、麦冬、石斛、鳖甲、百合、芦根等。评估三组患者的临床治疗效果。

2 结果

2.1 疗效 患者治疗两周后进行治疗效果评定，3组患者的临床症状和体征均明显改善，A组40例患者总有效率为93.6%，提高和改善了消化道功能，提高和调整了机体免疫状态，。B组患者有效率为76.4%，增强了肾上腺皮质的激素效应，改善了骨髓造血机制，提高并调整了机体免疫状态。C组患者的有效率为89.8%，改善了呼吸系统生理功能，提高和调整了机体的免疫状态，减轻了放疗化疗的毒副作用。

2.2 不良反应 120例患者没有一例出现严重的不良反应。

3 讨论

老年肺癌患者由于老龄化的个体因素，在接受手术、放化疗等西医治疗手段时，治疗相关不良反应明显增高，通过中医的个体化辨证论治，可以明显提高疗效、改善临床症状，提高生存质量，延长生存期。如在肺癌术后早期，患者往往出现耗气伤阴，我们注意运用益气养阴、健脾润肺中药促进患者体质尽早恢复，为下一步治疗打好基础；在患者身体恢复后，则使用益气养阴、化癖散结中药以提高机体免疫力，同时抑杀可能未尽的癌毒，防止其流注播散，达到抑制肿瘤术后复发和转移的目的。老年肺癌患者大多属于气血亏虚性质，在对其实行放化疗治疗的过程中，容易出现骨髓抑制的情况，从而对其病情改善产生影响，根据中医中的精血相生、气能生血等理论，采用补气及补肾治疗的效果较为显著。对于白细胞在1.0X109以上者，不需要使用集落刺激因子（如吉粒芬），而对于多次化疗，集落刺激因子无效者，仍能使低下的血细胞恢复到正常。

再如老年肺癌患者胃肠功能虚弱，放化疗所致的消化道反应较多。通过应用健脾和胃降逆中药，配合针灸（包括穴位注射）隔俞、足三里等穴位，减少了化疗所致恶心、呕吐、嗝逆等消化道副作用，特别在防治延迟性呕吐方面，中药有不可替代的作用。同时中医治疗还有增强患者食欲，改善消化吸收功能的作用，对维持和改善老年肺癌患者的营养状态具有重要意义。

对于放化疗的其他毒副作用的中医治疗，我们也累积不少经验，取得了很好的疗效，如应用补肾健脾、淡渗利湿中药减轻化疗药物的肾毒性，参麦注射液防治其心脏毒性，清热凉血中药内服外洗治疗化疗药物引起的大面积皮疹，中药含漱治疗放、化疗所致口腔炎或口腔溃疡等。由此可见，临床上应用中医方法对老年肺癌患者进行治疗的效果较为显著，值得推广应用。

［1］李道睿，张培彤，胡晓梅，等．300例中晚期原发性支气管肺癌血瘀证分布规律的调查研究［J］．中国中医药信息杂志，2007，14（3）：19-21．

［2］刘杰，林洪生，侯炜，等．利用数据挖掘方法对肺癌中医药治疗特点的初步研究［J］．世界科学技术-中医药现代化，2010，11（5）：753-757．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.080

1672-2779（2013）-15-0118-02

杨 杰

2013-06-26）