中医临床护理途径在肩周炎患者小针刀治疗中的应用

高 平

（吉林省蛟河市黄松甸镇卫生院，蛟河132505）

中医临床护理途径在肩周炎患者小针刀治疗中的应用

高 平

（吉林省蛟河市黄松甸镇卫生院，蛟河132505）

目的 研究中医临床护理途径对肩周炎患者接受小针刀治疗的作用。方法 通过对我院在2010年3月至2012年1月期间所接收的60例肩周炎患者的就诊资料进行调查，将所有患者随机分配为观察组和对照组，观察组按照中医临床护理途径进行治疗，对照组实行针对肩周炎的常规治疗。两组患者的就诊时间及费用进行比较，在护理期间，不良事件的发生率、对护理的满意程度、对掌握健康知识的多少方面都要进行比较。结果 观察组在各项指标上都和对照组有着显著地不同（P＜0.05）。结论 将中医临床护理途径运用到肩周炎患者所接受的小针刀治疗过程中，对于缩短患者的就诊时间，减少就诊费用都明显效果，另外，极少出现不良事件，患者对整个护理过程非常满意，治疗过程中学到了丰富的健康知识。

中医；临床护理途径；肩周炎；小针刀

临床护理途径作为一种新型的护理模式，适用于对单病种进行质量管理，是相关部门的医务人员共同为特定的手术或者疾病而设立的。这种服务程序有一定的顺序性，以最佳的服务质量促进病人的康复，能够有效地节约资源。借助中医诊疗的优势，将中医临床护理运用到小针刀治疗过程中治愈肩周炎患者效果显著，现将详细资料做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年3月至2012年1月在我院接受肩周炎治疗的60例患者，随机分配为甲乙两组，每组30例。观察组男13例，女17例；年龄39～77岁，平均年龄50岁；对照组男14例，女16例；年龄41～79岁，平均年龄52.1岁。患者均被诊断为肩周炎，无其他内科炎症，能够接受小针刀治疗；两组患者的年龄、性别、受教育程度、职业及病程方面经过验证，具有极大的相似性，不影响治疗效果。

1.2 方法 观察组接受中医临床护理治疗，对照组接受常规治疗。

1.2.1 临床护理方法 临床护理小组是由内科、骨科、针灸科的各一名医生，一位科护士长，一位护理组长及两名责任护士共七位组成的团队。患者初次就诊时由责任护士对其介绍治疗环境、主管医师、联系方式等相关事项。责任护士要与病患家属交流，详细了解患者病史、嗜好、心理状况等，根据患者的不同表现做恰当处理［1］。然后，责任护士要对患者进行各项常规检查，向其介绍相关知识和手术处理方式以确定诊疗方案。手术前需要向患者介绍手术费用、类型等详细情况，通过讲述成功案例缓解患者的紧张情绪。完成各项常规检测，签署麻醉同意书，准备麻醉工作。术后一两天，指导病人做适当运动。治疗结束后，告知患者饮食禁忌、生活指导及复诊时间等相关内容。

1.2.2 实施护理 责任护士负责患者的具体事项，护理长定期进行护理评价；根据病情调整护理细节。

1.2.3 护理评价 对两组患者进行健康知识的问卷调查，治疗结束前期调查患者的满意度及不良护理事件的发生率；结束治疗后统计患者的就诊时间、费用。

1.3 评价方法 调查健康知识的问卷，根据患者对手术名称、治疗手段、注意事项等八个方面的知识了解程度划分为四个等级，分别是一点不了解、不了解、基本了解和很了解，分别对应5、10、15、20分，得分总数代表掌握健康知识的程度。患者对护理过程的满意度划分为不满意、基本满意和满意三个级别。这些都采用问卷调查的方式进行。

1.4 统计标准 对所有数据统一采用SPSS18.0这一软件进行处理。α＝0.05双侧检验作为统一的检测方法。χ2检验计数资料。

2 结果

2.1 患者就诊时间及就诊费用比较 观察组患者的平均治疗时间是7天，明显少于对照组的12天的就诊时间；观察组的平均治疗费用在3110元左右，比对照组的平均5010元的费用要省很多。

2.2 患者的掌握健康知识的程度、满意度及发生不良事件的频率比较 观察组91.7%的成员已经掌握了健康知识，对照组仅有73.4%；观察组没有发生过不好的护理事件，对照组发生过3起；观察组患者对护理过程相当满意，满意度高达97.2%，对照组仅有84.3%。

3 讨论

临床护理作为一种注重成效的新护理模式，既减少了患者的就诊时间、节约了治疗费用，又降低了医疗投资。争取以最少的医疗费用实现尽早康复，全体医护人员都为实现这个目标而努力。

患者接受了中医临床护理这一治疗手段后，就诊时间明显减少，治疗费用显著降低。这种治疗方法克服了传统方法的随意性、盲目性及各种不确定因素，治疗期间向患者普及健康知识，完善的治疗体系赢得患者的赞誉［2］。在护理过程中，极少发生令患者不满意的不良事件，护士对患者进行不间断、连续性的日常护理，护理质量明显提高。

在各级医院都存在护士资源短缺的情况下，这种护理模式能够极有效地利用起有限的资源，减少资源的浪费［3］。另外，护理过程都有严格的标准对其进行评定，从而极大地提高了护理质量。

在护理过程中所暴露出来的护理知识不熟练及患者与护士之间的沟通问题，都亟待解决。我们需要对护士进行不定期的培训，强化其专业技能。

［1］钱冬霞．臂丛麻下小针刀治疗肩周炎病人的中西医结合护理［J］．当代护士（学术版），2011，18（7）：76-78．

［2］李艳燕，李然．临床护理路径在腰椎间盘突出症患者健康教育中的应用［J］．当代护士（学术版），2008，34（10）：56-58．

［3］徐锦江．临床路径在乳腺癌手术病人中的应用［J］．锦州医学院学报，2006，25（2）：67-68．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.078

1672-2779（2013）-14-0120-02

杨 佳

2013-05-18）