青蒿——清虚热之王

【歌诀】

热自阴来王青蒿，

肝胆血热身低烧。

凉血止血暑湿着，

清热退蒸疟疾疗。

【释义】 青蒿苦寒清热，辛香透散，长于入阴分，能透阴分之伏热出于表，其又走入肝经，走血分，能清退虚热，凉血而除骨蒸烦热。其芳香而散，能清热解暑，故常用于外感暑湿之证。青蒿截疟有神功，尤善除疟疾寒热往来，为治疗疟疾之良药。

【药解】 青蒿为菊科植物黄花蒿Artemisia annua L.的干燥地上部分。

性味归经：苦、辛，寒。归肝、胆经。

功效：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

主治：①用于清透阴分浮热，阴虚发热之夜热早凉，骨蒸劳热，无心烦热等。②用于疟疾。③用于暑期外感证以及血热出血证。

用法用量：煎服，6～12g，不宜久煎，或捣汁鲜用。

各家论述：

1.《本草纲目》：“治疟疾寒热。”

2.《本草新编》：“退暑热。”

3.《医林纂要》：“清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。”【常用药类】 鳖甲滋阴潜阳，软坚散结为长，入阴络搜邪，善于清骨间邪热；白薇常用治阴虚兼有外感者，且能清胃中虚热而又善于益阴除烦；地骨皮长于凉血除蒸，清肺降火；银柴胡主清虚热，除疳热；胡黄连主退虚热，除疳热，清湿热；青蒿善于清泻肝胆之虚热，退无汗之骨蒸，或不明原因之低热。

【临证应用】 青蒿治温病后期，余热未清，邪伏阴分，伤阴劫液，夜热早凉，热退无汗，或热病后低热不退等，常与鳖甲、知母、牡丹皮、生地黄等同用，如青蒿鳖甲汤；治阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔者，常与银柴胡、胡黄连、知母、鳖甲等同用，如清骨散；治疗疟疾，可单用较大剂量鲜品捣汁服 （《肘后方》），或随证配伍黄芩、滑石、青黛、通草等同用；治疗湿热郁遏少阳三焦，气机不利，寒热如虐，胸痞作呕之证，则与黄芩、滑石、半夏等药同用，如蒿芩清胆汤。本品解暑热，常与连翘、滑石、西瓜翠衣等同用，如清凉涤暑汤。