苦参——止带之王

苦参
——止带之王

【歌诀】

苦参寒苦止带王，

杀虫利水与藜戕，

赤痢黄疸麻癣疮，

清热燥湿除阴痒。

【释义】 中药治疗湿热带下首选苦参。苦参性寒味苦，性寒则能清热，味苦则能燥湿止带。因其能清热燥湿，故能治疗湿热下注大肠引起的赤痢；又其入肝经，则能去肝经之湿热黄疸、阴痒等症。湿热蕴结肌肤引起的癣疮，苦参也能收功。

【药解】 为豆科植物苦参Sophora flavescens Ait.的干燥根。我国各地均产。春、秋二季采挖，除去根头及小须根，洗净，干燥；或趁鲜切片，干燥。

性味归经：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

主治：①用于湿热泻痢，便血，黄疸。②用于湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣等症。

用法用量：煎服，5～10g。外用适量。

各家论述：

1.《神农本草经》：“主心腹气结，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿。”

2.《本草纲目》：“治肠风泻血，并热痢。”

3.《本草正义》：“苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂，盖不特畏其苦味难服，亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞，非此不除，今人但以为洗疮之用，恐未免因噫而废食耳。”

【常用药类】 白鲜皮祛风作用强于苦参；三棵针长于泻火解毒，利湿之功不及苦参；秦皮苦涩，收敛止痢之力强，龙胆则长于泻肝经湿热和实火，唯独苦参兼入心、肝、胃、膀胱、大肠经，既能清心经湿热，泻肝经之湿热火邪，还能祛胃中之水湿，大肠之湿热下痢，向外还能透达肌肤祛其湿热而治疗疮疡。

【临证应用】 苦参作用部位在下、在外。在下治疗湿热痢疾，肝经湿热下注之阴肿、阴痒，黄疸等症，常配伍黄柏、蛇床子、皂角刺、荆芥同用；在外则能治疗皮肤湿疹、湿疮则常与防风、蝉蜕、荆芥等为伍。治疗小便不利则与当归、贝母为伍同用。配伍禁忌，不得与藜芦为伍。

——摘编自人民军医出版社 《临证药王歌诀》