78例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的中西医结合护理

管舒婷

（长春中医药大学附属医院，长春130021）

78例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的中西医结合护理

管舒婷

（长春中医药大学附属医院，长春130021）

目的 探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的中西医结合护理措施。方法2010年10月至2012年9月期间我院共接收了78例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者，该78例患者通过中西医结合的方式进行护理，经过近八个月的临床治疗与观察，将该组患者的各项生理指标进行观察分析。结果经过中西医结合护理的78例患者恢显效为48例（61.54%），有效24例（30.77%），无效仅有6例（7.69%）。结论对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者采取中西医结合护理发现患者恢复情况显著提高，并且可以有效地控制血糖。

甲状腺功能亢进症；糖尿病；中西医结合；护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并糖尿病在临床上不常见，但二者相互影响，甲亢可促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又可使甲亢恶化，从而形成恶性循环，在治疗过程中，我院对患者采取了中西医结合的护理方法，得到较为显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院于2010年10月至2012年9月期间共接收了78例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者，该78例患者均通过中西医结合的方法加以护理，其中有男38例，女40例；年龄均在23～69岁，平均年龄为45岁。78名甲状腺功能亢进患者的发病时间均在半年至三年之间，均出现易兴奋，易出汗，经常性心慌，食量大增，时常疲乏无力等现象。

1.2 方法我院接收的78例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者均通过中西医结合的方法加以护理，以下为我院对此类患者采取的具体护理措施。首先对此类患者补充足够的水和电解质，时刻保持酸碱平衡，并且同时服用抗甲状腺药物（口服丙硫氧嘧啶）和降糖药物（苯乙双胍），除此之外，还要采取额外的中医治疗与护理，如滋阴平亢汤治疗，其处方如下：柴胡14g，夏枯草13g，熟地黄12g，当归13g，川芎9g，黄芪14g，白芍12g，麦冬11g，五味子8g，玄参10g，制鳖甲21g，山药13g。

1.3 护理

1.3.1 心理护理心理护理是临床护理工作中一项必不可少的内容，起着极其关键的作用。甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的病程往往较长，反复发作使患者产生焦虑心理，还有很多患者由于担心治疗的最佳时期已错过而导致治疗效果不佳等等都可能会使患者出现心理问题，甚至影响治疗与护理的效果。因此，心理指导对患者而言是非常必要的。首先要主动关心并且安慰患者，积极耐心地回答家属及患者提出的各种问题；还要用通俗易懂的语言并结合患者的实际情况来为患者及家属讲清治疗过程及最终治疗效果，消除患者的诸多顾虑，使患者放心、平静，并建立起战胜疾病的决心，保持充足的睡眠，从而充满信心地去接受治疗；另外，家属也应积极耐心地和患者交谈，积极做好后勤和陪护工作。

1.3.2 症状护理病人易多汗，应勤洗澡更衣，保持清洁舒适。腹泻较重者，注意保护肛周皮肤。有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

1.3.3 中医护理饮食上可以进食山药小麦粥，有养心阴、止烦渴的功用，用于糖尿病心阴虚者，小麦为高纤维食物，能明显降低血糖。山药熟地黄泽泻瘦肉汤有滋阴固肾、补脾摄精的功用，适用于糖尿病脾肾俱虚者。还有菠菜根鸡内金粥可利五脏、止渴润肠、降糖。胡萝卜粳米粥可健脾和胃、下气化滞、明目降压、利尿降糖。

1.3.4 药物护理遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其副作用，高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。因需长期用药，嘱病人不要任意间断、变更药物剂量或停药。出现肝脏损害及药疹等应停药。

1.3.5 预防甲亢危象预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因，注意观察病人的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，应考虑可能发生甲亢危象，立即与医师联系。

2 结果

经过中西医结合护理的78例患者恢复情况明显好转，显效为48例（61.54%），有效24例（30.77%），无效仅有6例（7.69%）。

3 结论

甲状腺功能亢进症会诱发糖尿病，同时又会加重糖尿病的病情［1］，而糖尿病反过来也会使甲状腺功能亢进症恶化，从而对患者产生极大的危害，可见对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行及时治疗该不容缓。只有患者的甲状腺激素水平较稳定时，方可通过口服降糖药达到降血糖的目的［2］。通过本次研究发现，对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者一方面采取西医药物治疗可以降低甲状腺激素的合成并且使血糖降低，另一方面通过中医护理方法如中药滋阴平亢，药方中的玄参，生地黄，白芍，麦冬等具有养阴生津的功效，黄芩和夏枯草可以清热泻火，全方共奏养阴清火，化痰散结之功。中医护理可以有效地使甲状腺功能亢进症的临床症状有所缓和，还能缓解糖尿病所引起的倦怠无力等症状［3］。中西医结合护理这一方法安全可靠，具有广泛的应用前景，值得人们青睐。目前已经有很多临床医护人员越来越重视这方面的最新进展，并应用此法对患者进行护理，均得到较为满意的结果。

［1］王艳华，王芳．糖尿病诱发因素分析及护理对策［J］．齐鲁护理杂志，2012，11（5）：149-450．

［2］张木勋．甲状腺疾病诊疗学［M］．北京：中国医药科技出版社，2010：196-207．

［3］于振华．10例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的护理体会［J］．中国医药导报，2011，9（2）：25-28．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.094

：1672-2779（2013）-23-0124-01

苏 玲

2013-10-10）