慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征观察

吴振江 李丰坤

慢性阻塞性肺疾病是临床上的常见病症,该病的临床特点是不完全可逆性气流受限［1］。目前对于该病的检查主要是通过肺功能检查,但仅仅依靠这一指标会导致检查结果存在较大的误差。因此,掌握患者的临床特点是提高诊断准确率的有效手段。为了进一步分析慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期的临床特征,本文选取中国人民解放军第三二一医院2012年7月~2013年7月间收治的50名慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月~2013年7月间收治的50名慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者,本组患者中有33名为男性,17名为女性,最大年龄为84岁,最小年龄为39岁,平均年龄(71.56±3.11)岁,所有患者均经中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南确诊。

1.2 方法 患者入院后即采集患者的各项临床资料,包括患者的年龄、性别、吸烟指数、体质量指数、其他合并疾病情况等等。同时对患者进行相关检查,主要是进行肺部高分辨率CT检查,并采用据肺部HRCT肺气肿视觉评分对CT检查结果进行评分。评分的指标主要根据肺气肿范围和肺气肿严重程度进行,最终统计总分值。总分为24分,如果患者的评分为0分则表示无肺气肿；如果评分<8分则判定为轻度肺气肿；评分在8.1~16分间则为中度肺气肿；如果评分在16.1~24分之间则为重度肺气肿［2］。

2 结果

本次研究结果显示,有18例患者为轻度肺气肿,其中包括12例男性和6名女性,平均年龄为(69.44±3.52)岁,患者的吸烟指数为(21.44±4.51)包年,体质量指数为(28.12±3.02)kg/m2,合并心血管事件比例为50.0%(9/18)；中/重度肺气肿患者共计32例,其中包括21例男性和11名女性,平均年龄为(74.38±3.69)岁,患者的吸烟指数为(46.44±22.21)包年,体质量指数为(21.51±3.21)kg/m2,合并心血管事件比例为78.13%(25/32)。

3 讨论

目前对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断主要是通过肺功能检查,并主要通过患者的体质量指数、肺活量、吸烟指数等相关指标进行［3］。通过数据结果可以发现,评分与患者的性别无明显关系,与患者的体质量指数呈负相关关系,这主要是由于患者的体质量指数越低,气流受限程度也就随之加重；慢性阻塞性肺疾病肺气肿与患者的年龄也有着非常密切的关系,随着患者的年龄不断增大,患者的肺功能生理性也就不断的在下降,增大了气流受压程度；同时,该病还与患者的肺动脉高压发生率、肺活量、吸烟指数等众多因素有关。

总而言之,慢性阻塞性肺疾病是一种全身性的疾病,慢性阻塞性肺疾病肺气肿表现型病情程度与反映系统性炎症的某些指标有着密切的关系,对于病情的判断可通过据肺部HRCT肺气肿视觉评分进行判断。

［1］李国安.慢性阻塞性肺疾病临床评估新方法及肺气肿表型的CT肺功能研究.北京协和医学院,2012.

［2］官振标.慢性阻塞性肺疾病中副流感嗜血杆菌感染的临床和致病性研究.第二军医大学,2010.

［3］郭燕蓉.益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者临床观察.山东中医药大学,2011.