米非司酮合并米索用于计划生育中期引产的两种方法比较分析

解素霞

（山东省东明县计划生育服务站，山东 菏泽 274500）

米非司酮合并米索用于计划生育中期引产的两种方法比较分析

解素霞

（山东省东明县计划生育服务站，山东 菏泽 274500）

目的 分析米非司酮合并米索用前列醇在计划生育中期引产中的两种方法及其临床效果。方法 选择2011年8月至2012年7月在我院收治80例中期引产孕妇随机分为两组，两组患者在服用200mg米非司酮后，实验组采用合并米索前列醇阴道单次引产法，而对照组采用采用合并米索前列醇阴道重复性引产法。结果 实验组引产成功率为97.5%，对照组引产成功率为87.5%，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组引产后的胎盘残留率及清宫率低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对中期引产孕妇采用米非司酮合并米索前列醇阴道单次引产法，不仅能够提高引产成功率，同时可以减少阴道感染，降低胎盘胎膜残留率及清宫率，保证了引产安全性，值得在临床中期引产实践中推广和应用。

米非司酮；米索；计划生育；引产

随着计划生育的实施，妊娠期孕妇在妊娠中期的引产率也不断增加，对孕妇身心带来很大的伤害，必须引起医务人员的高度重视，采取有效的引产措施，以提高妊娠中期引产的成功率，减少引产对孕妇造成的伤害。本文就我院2011年8月至2012年7月在我院收治80例中期引产孕妇采取米非司酮合并米索前列醇两种引产方法，并对两种引产方法进行比较分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8月至2012年7月在我院收治80例中期引产孕妇随机分为两组，即实验组和对照组。实验组40例孕妇，平均年龄为（25.1±2.4）岁，平均胎次为（1.9±1.6）次，平均孕周为（21.6±3.4）周。对照组40例孕妇，平均年龄为（24.2±2.3）岁，平均胎次为（1.7±1.5）次，平均孕周为（20.8±3.2）周。两组孕妇在年龄方面、胎次房间及孕周方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者在引产前均通过B超、血液检查、尿液检查、肾脏检查等，无任何异常情况，无禁忌证。

1.2 引产方法

两组孕妇均先服用200mg的米非司酮，经过36h后，于阴道处放置适量的米索前列醇。实验组40例孕妇于阴道位置单次放置600mg的米索前列醇进行引产，而对照组孕妇首先于阴道位置放置600mg的米索前列醇，然后每3h重复性在阴道处放置400mg米索前列醇进行引产，每天用药次数应控制在5次以内[1]。

1.3 疗效评定标准

完全流产：在使用米索前列醇后24h内，孕妇能够有效的将妊娠物排出，无任何胎盘残留物。不完全流产：在使用米索前列醇后24h内，需进行清宫术方能将妊娠物排出，存在少量的胎盘残留物。引产失败：在使用米索前列醇后24h内，未将妊娠物排出，阴道产生严重出血症状。完全流产、不完全流产都属于引产成功。

1.4 统计学方法

本次实验采用SPSS 12.0数据统计软件来分析，计量资料采用（）来表示，并通过t来检验，若P＜0.05，则表示两组差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 引产成功率

由表1可知，实验组引产成功率为%，对照组引产成功率为%，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组孕妇引产成功率对比分析[n（%）]

2.2 出血量与时间

实验组孕妇引产后平均出血量为（220±16.8）m，平均出血时间为（6.37±2.11）d，而对照组孕妇引产后平均出血量为（220± 17.4）m，平均出血时间为（6.45±2.13）d，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 胎盘残留率与清宫率

由表2可知，实验组引产后的胎盘残留率及清宫率低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组孕妇引产后胎盘残留率与清宫率对比分析[n（%）]

2.4 不良反应

实验组孕妇引产后，有6例出现发热，1例出现呕吐等不良反应，而对照组孕妇引产后，有4例腹泻，6例呕吐，8例发热等不良反应，经过后期治疗，均恢复正常。

3 讨 论

在计划教育的实施，孕妇中期安全引产成为目前研究的重要课题。临床研究表明，米索前列腺素在妊娠孕妇中期引产中具有良好的应用价值。非司酮合并米索前列醇，在中期引产中虽然能够促进孕妇引产，降低药物成本且操作简便，但是其在引产中仍然存在一些副作用，必须引起医务人员的高度重视[2]。

本文对我院收治的80例中期引产孕妇采取两种不同的引产方式，首先两组孕妇均先服用200mg的米非司酮，经过36h后，于阴道处放置适量的米索前列醇。实验组40例孕妇于阴道位置单次放置600mg的米索前列醇进行引产，而对照组孕妇首先于阴道位置放置600mg的米索前列醇，然后每3h重复性在阴道处放置400mg米索前列醇进行引产，每天用药低于5次。实验结果表明，实验组引产成功率高于对照组；实验组引产后的胎盘残留率及清宫率低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

总之，对中期引产孕妇采用米非司酮合并米索米索前列醇阴道单次引产法，提高引产成功率，减少阴道感染，降低胎盘胎膜残留率及清宫率，保证了引产安全性，是中期引产的理想方法[3]。

[1] 林丽.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产体会[J].浙江中西医结合杂志,2009,9(2):89-90.

[2] 王伏芬.米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠118例临床探讨[J].中国医药指南,2010,8(15):76-78.

[3] 张惠林,陈亚莉.米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产术93例临床分析[J].中国医药导报,2010,8(26):32-34.

R169.4

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1671-8194（2013）24-0113-02