基层医院流动人口孕产妇的个性化健康教育

曹芬利，严小媛，盛春梅

（桐乡市妇幼保健院，浙江桐乡 314500）

随着我国改革开放的不断深入，社会生产力重新配置，大量经济不发达地区的劳动力涌入大中城市和交通发达地区，形成流动人口这一特殊人群［1］。流动人口孕产妇具有年龄较轻、居住地不稳定、经济条件相对较差、文化层次相对较低、社会保障缺乏等特点，这些因素使她们缺乏利用卫生保健服务资源与接受妇女保健服务的主动性［2］。桐乡市妇幼保健院为桐乡市流动人口定点分娩医院，近年来接收了大量流动人口孕妇住院分娩。对流动人口孕产妇必须加强健康教育，以降低孕期风险、减少产褥期感染率及新生儿死亡率。2012年6月至12月，本院对300例流动人口孕产妇实施健康知识的个性化教育［3］，取得了满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组300例，年龄17～44岁，平均22岁；学历：文盲50例，小学210例，初中30例，高中10 例；家 庭月 收 入：1500～2500 元250 例，＜1000元28 例，＞3000 元22 例；未 规 范 产 检247例，从未进行产检53 例；自然分娩243例，剖宫产57例；分别来自云南、贵州、四川、河南等地。

1.2 个性化健康教育方法

1.2.1 健康教育内容 产前、产时相关知识；产褥期常见问题及处理，产后饮食、休息、活动、个人卫生、计划生育、产后检查；母乳喂养的优点和方法，乳房护理；新生儿常见生理现象及护理，新生儿预防接种。

1.2.2 健康教育时机 避开治疗、护理、查房的时间，具体实施健康教育时间由孕产妇和责任护士商量决定。选择孕产妇身体舒适、精力充沛、对孕产期及新生儿护理知识有求知欲时进行教育。一般入院时给予环境及住院须知介绍；入住病房稳定后，给予临产相关知识教育；产后体力得到一定恢复后，给予产后相关知识介绍。

1.2.3 健康教育方法 入院当天，责任护士向孕妇和家属作自我介绍，表示关心理解，全面收集信息资料，了解孕妇的文化程度、经济状况、生活饮食习惯、生活环境、性格特征及对孕、产褥期健康知识的掌握情况。

1.2.3.1 一对一口头宣教 流动人口大部分文化程度较低，主要采用一对一口头宣教为主，家属参与，结合产前、产时、产后三个阶段，分次进行教育，宣教内容简明扼要、通俗易懂、重点突出，实用性、操作性强，能实践的知识点尽量让孕产妇或家属进行练习，如在新生儿模型上进行脐部消毒、更换尿布等，并动态评估其对健康知识的掌握程度及操作能力，对未掌握的内容，反复讲解、反复练习，直到掌握为止。

1.2.3.2 指导孕产妇自学健康资料 为了防止遗忘，增强记忆，指导孕产妇学习科室分发的卡片、健康处方，对文化程度较高者，指导上网查资料，以拓展知识。

1.2.3.3 设置手机备忘录 对于一些择期需做的事项，如新生儿预防接种、母婴健康体检等，由护士为其设置手机备忘录，注明事项的具体执行过程及注意点，有疑问拨打咨询电话等。

1.3 评价方法 主要评价产褥期管理相关知识。参考相关文献［4，5］，结合本科特点，在咨询相关专家的基础上，自行设计评价表，内容见表1，采用掌握与未掌握进行每项内容的评价，每项内容回答基本正确为掌握，每项内容回答不完全正确或不正确为未掌握。责任护士在孕妇入院时及产后出院前分别进行产褥期管理健康知识测评。

1.4 统计学方法 应用统计软件SPSS 19.0进行统计分析，采用百分率进行统计描述。

2 结 果

个性化健康教育前后300例孕、产妇的产褥期管理相关知识掌握情况，见表1。

表1 300例孕产妇的产褥期管理相关知识掌握情况（n，%）

3 讨 论

3.1 个性化教育的优越性 个性化健康教育是针对不同个性、不同需要开展的教育，通过评估个体对健康知识的需求，并根据个体文化水平有的放矢进行教育，且结合产褥期特点，分阶段进行适时教育，重点突出，一次教育的内容不是很多，使孕产妇易于接受、理解，提高了执行健康行为的信心［6］；实施一对一、家属参与互动的个性化健康教育，使产妇和家属有更多的时间和空间去咨询健康问题，交流氛围更加亲切、放松，从而减轻了因环境变化而产生的压力，主动学习意识增强，错误的观点得到及时纠正；实施个性化教育，除口头教育外，针对孕产妇文化程度分发卡片、健康处方，协助设置备忘录，使孕产妇感受到护理人员的关爱，使护患距离缩短，增加孕产妇及家属对护士的信任，提高了对医院的满意度。

3.2 个性化教育注意点 由于个性化健康教育是一对一为主的教育模式，对护士的知识结构、沟通技巧、责任心有较高要求，护士必须认真学习，提高专科知识水平及沟通能力，并利用每次与孕产妇接触的机会，循序渐进地灌输相关的健康知识，并及时、经常、反复进行评估，根据评估结果，不断调整教育的方法及强化其中比较薄弱的知识点，提高教育效果，解决存在的问题。

［1］段俊杰，王冬.广州市某区流动人口自测健康状况的调查［J］.南方医科大学学报，2008，28（6）：998－1000.

［2］陈海梅，刘婷婷，董武.流动人口育龄女工生殖健康状况调查分析［J］.医学信息，2010，7（7）：321.

［3］许德凯.个性化教育实施的影响因素及策略研究［J］.教师，2013，（4）：16－17.

［4］徐小萍，李苑珍，马小萍.路径化健康教育在择期剖宫产孕产妇中的应用［J］.护理与康复，2012，11（3）：294－295.

［5］胡引，邵建芳，宋英英，等.剖宫产患者接受避孕相关知识循环宣教的效果观察［J］.护理与康复，2012，11（3）：296－297.

［6］金琳娜，孙君香，田园.自我效能理论在肺手术患者围手术期健康教育中的应用［J］.护理与康复，2011，10（9）：749－751.