幽门螺杆菌根除治疗对消化性溃疡患者预后的影响

李霄峰

消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称，十二指肠溃疡多见于青年人，胃溃疡多发于中老年人，均为临床常见病。流行病学研究资料显示，幽门螺杆菌 (Hp)感染是造成消化性溃疡延迟愈合、临床复发以及癌变的重要因素之一［1-2］。因此，在治疗消化性溃疡的同时进行Hp根除治疗具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月—2011年1月在我科治疗的52例消化性溃疡患者作为观察组，其中男30例，女22例;年龄18～62岁，平均 (38.1±11.2) 岁;其中胃溃疡21例，十二指肠溃疡20例，复合型溃疡11例。选择同期在我院治疗的54例消化性溃疡患者作为对照组，其中男30例，女24例;年龄18～63岁，平均 (38.2±11.5)岁;其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡19例，复合型溃疡13例。两组患者性别、年龄、溃疡类型具有均衡性。

1.2 方法 两组患者均应用奥美拉唑为抗酸药物，20mg/次，共治疗14d;枸橼酸铋钾胶囊2粒，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上同时进行Hp根除治疗，阿莫西林1000mg，2次/d口服;甲硝唑0.4g，2次/d口服。均治疗14d。

1.3 观察指标 比较两组患者用药时间、胃痛消失时间、溃疡愈合时间、药物不良反应发生率、停药后18个月内临床复发率和平均治疗费用。

1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者胃痛消失时间、溃疡愈合时间、用药时间、平均治疗费用、药物不良反应发生率及停药后18个月内临床复发率比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

3 讨论

消化性溃疡是临床常见病，其发病与生活习惯、饮食习惯、Hp感染、药物因素、心理应激等因素密切相关。特别是随着我国居民生活饮食习惯的改变和社会生活节奏的加快，不规律的饮食习惯称为促成消化性溃疡高发的重要因素。Hp感染是消化性溃疡治疗中面临的一个重要课题，流行病学研究显示健康人群Hp感染率达到40%以上［2］，而消化性溃疡患者感染率甚至在90%以上。三联疗法是根除Hp治疗中最常用的治疗方案，用药方案合理，根除治疗效率较高，且药物不良反应轻微［3］。

本研究资料显示，经过Hp根除治疗，观察组患者胃痛消失时间、溃疡愈合时间、药物不良反应发生和停药18内临床复发率低于对照组，平均治疗费用高于对照组，均有显著性差异。

综上所述，进行Hp根除治疗可有效缩短消化性溃疡治疗时间、降低临床复发率，应列为首选治疗方案。

表1 两组患者观察指标比较Table 1 Comparison of observation index between two groups

1 方军，杜奕奇，宋志强，等.根除幽门螺杆菌感染对慢性胃炎疗效影响的多中心临床研究［J］.中华消化内镜杂志，2011，28(8):433-437.

2 蒋斌.幽门螺杆菌感染率2998例临床分析 ［J］.现代医药卫生，2011，27(18):2869-2870.

3 赵春林，李仙琼.奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究［J］.临床合理用药杂志，2012，5(17):3-4.