益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛临床研究

宋占胜

益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛临床研究

宋占胜

目的就益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛进行临床研究。方法选取我院2012年3月到2013年4月所收治的200例冠心病心绞痛患者，随机分成治疗组和对照组各100例。两组患者在治疗前都停止服用抗心绞痛中西药物，停药时间为6～7天。对照组患者服用血府逐口服液；治疗组患者服用麝香保心丸。两组疗程均为3 个月。结果对照组有效率为83%；治疗组中有效率为93%，具有较为明显的统计学意义（P＜0.05）。结论益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛有着显著效果，无严重的不良反应发生，可缓解疼痛感，值得在临床上大量推广应用。

麝香保心丸；益气活血化瘀法；冠心病心绞痛

麝香保心丸是一种由著名中医教授开出的经验处方，治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛效果较好[1]，目前已经大量应用于临床工作中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年3月到2013年4月所收治的200例冠心病心绞痛患者，男114例，女86例；平均年龄47.7岁，最大年龄为82岁，最小年龄为37岁；平均病程为6年，最长病程为15年，最短病程为3个月。全部患者均会出现左胸心前区疼痛、胸痛、胸闷的症状。其中，42例患者发病程度为较为严重，68例患者发病程度为中等，90例患者发病程度较为轻度。全部患者肝、肾功能均为正常，但有心跳过快的情况。随机分成治疗组和对照组各100例。两组患者在年龄、职业、文化程度方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者在治疗前都停止服用抗心绞痛中西药物，停药时间通常为6～7天。对照组患者服用由吉林敖东延边药业股份有限公司生产的血府逐口服液，每日3次，每次1支；治疗组患者服用麝香保心丸，该药物由冰片、蟾酥、人工麝香、苏合香、肉桂、人工牛黄、人参提取物水煎服，每日一剂，早晚两次服用。两组疗程均为3 个月。

1.3 观察指标①安全性观察指标：可能出现的不良反应，肝、肾功能，大便、尿、血常规；②疗效性观察：心绞痛持续时间、发作程度、次数，心电图、心绞痛症状[2]。

1.4 统计学处理计数资料以（±s）表示，采用Ridit分析和t检验。

2 结果

2.1 心绞痛症状疗效比较从表1可以看出，对照组有效率为83%；治疗组有效率为93%，两组比较具有较为明显的统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组心绞痛症状疗效比较[n(%)]

2.2 心电图疗效比较见表2。结果示治疗组心电图改善情况优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

表2 两组心电图疗效比较[n(%)]

2.3 中医症候疗效比较见表3。结果示治疗组中医症候改善情况优于对照组（P＜0.01）

表3 两组中医症候疗效比较[n(%)]

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧[3]。心律失常、心绞痛、心肌缺血是冠心病的主要临床症状，属于中医范畴中的“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”、“胸痹”，严重者甚至还会出现心肌梗死，危及生命。多因心脉痹阻、遇事恼怒、劳累疲倦、血行不畅、思虑过度、耗伤心气，临床很容易出现阳气虚衰、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、痰浊壅盛等证型[4]，治疗上采用回阳救逆、益气养阴、芳香温通、补益脾肾、行气活血、宣痹通阳、痰瘀同治、益气活血、活血化瘀法[5]。现代药理研究表明，益气活血药物可以改善心肌供血，降低冠脉阻力，抗血小板聚集，增加冠脉血流量，扩冠，强心，抗凝，改善血液流变性，降低心肌耗氧量。

观察表明，心宁丸和血府逐瘀口服液对冠心绞痛均有一定的治疗作用，但麝香保心丸的功效明显优于血府逐瘀口服液。服用麝香保心丸者心绞痛症状、心电图缺血程度，中医胸症痹症状显著改善。本方疗效显著，值得深入研究[6]。

总之，益气活血化瘀法治疗冠心病心绞痛有显著效果，无严重的不良反应发生，缓解疼痛感，值得在临床上大量推广应用。

[1]李晟,程丑夫,陈晓阳.冠脉造影与冠心病心绞痛中医证型的关系研究[J].湖南中医杂志,2007(03)：120-123.

[2]王阶,孙晓伟.冠心病辨证分型与冠状动脉造影关系的研究概况[J].辽宁中医杂志,2009(01)：154-158.

[3]徐莺,杨俊艳,杜景柏.冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究[J].西部中医药,2011(08)：130-134.

[4]何永生,朱丽萍,严俊珍,等.通心络对冠心病稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸和临床疗效的影响[J].实用医学杂志,2009(07)：151-156.

[5]邓奕辉,李定祥,杨军辉.冠心病心绞痛血瘀证四亚型与血脂的相关性研究[J].湖南中医杂志,2008(01)：143-147.

[6]王振裕,时亮,陈嘉兴,等.冠心病患者中医证候与冠状动脉造影相关性研究[J].中华中医药杂志,2009(09)：176-179.

R541.4

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1673-5846(2013)08-0266-02

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