中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察

钟桂秀

中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察

钟桂秀

目的观察中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法将确诊为霉菌性阴道炎的患者120例随机分为两组，中西医结合治疗组60例，选用中药熏洗与达克宁栓联合治疗；对照组60例，选用苏打液冲洗与达克宁栓治疗。结果中西医结合治疗组的治愈率和用药后症状改善率均明显高于对照组，经统计学处理，差异均有显著性。结论中西医结合治疗霉菌性阴道炎既可提高治愈率，又可有效地改善症状、缩短疗程。因此，中西医结合治疗霉菌性阴道炎患者疗效明显优于单纯西药治疗。

中西医结合；霉菌性阴道炎；治疗

霉菌性阴道炎是妇科门诊中最常见的阴道炎症之一，主要由白色念珠菌引起，而念珠菌是一种条件致病菌，在长期服用抗生素、患糖尿病、孕期及身体抵抗力下降时，由于菌群失调致使存在于阴道黏膜的念珠菌得以大量快速繁殖而致阴道炎症，所以霉菌性阴道炎具有缠绵难愈、易复发的特点。治疗方法也很多，但治疗不稳定，易复发，为提高疗效，降低复发率[2]，我站从2010年1月至2012年3月采用中西医结合疗法治疗本病120例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年1月至2012年3月120例本站门诊治疗患者，均为已婚妇女和非妊娠妇女，具有霉菌性阴道炎的典型症状与体征：白带增多呈白色凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒或红肿。将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组年龄、病程无显著性差异，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准湿热下注：主证，见带下量多色黄白，黏稠有块呈豆腐渣样或凝乳状，阴瘙，舌红苔黄腻或苔厚，脉濡略数；脾虚湿困，主证：带下量多，色白质稀如水状，阴部不适，痒痛，纳少便溏，舌淡脉细缓。

1.2.2 西医诊断标准外阴阴道奇痒、白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，粘附在阴道壁上；分泌物涂片可查到霉菌。

1.3 治疗方法对照组采用2%～4%苏打液冲洗外阴及阴道，每晚冲洗后将一枚达克宁栓剂置于阴道后穹窿处，经净后即可用药，7天为一个疗程，每月用一个疗程，连用3个月经周期。治疗组选用中药熏洗，药物组成：土茯苓50g，土槿皮30g，白藓皮30g，苦参30g，黄柏20g，归尾20g，枯矾10g，冰片9g[1]。用法：加水浓煎，煮沸20分钟，去渣滤液，外用熏洗阴部，每日一次，每次20分钟，每晚冲洗后将一枚达克宁栓置于阴道后穹窿处，月经干净后即可用药，7天为一个疗程，每月用一个疗程，连用3个月经周期。两组均于每个月经周期停药后的7～10天复查，白带涂片检测念珠菌，共复查3次，治疗期间禁用其它药物及性生活，内裤、浴巾用水煮沸消毒。

1.4 病因治疗控制糖尿病；合理使用抗生素；及时停用雌激素，口服避孕药物者应停用；注意夫妻双方性生活卫生；避免使用不洁卫生用品等。

1.5 疗效标准治愈：自觉症状及体征消失，实验镜检病原体（-），连续3个月经周期干净后阴道分泌物镜检病原体（-）；显效：自觉症状及体征消失，病原体（-）；有效：自觉症状及体征部分消失，病原体（-）；无效：自觉症状及体征无明显变化，病原体（+）[2]。

1.6 统计学方法利用统计软件SPSS 10.0对临床数据进行统计分析，若P＜0.05则说明临床数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

对照组临床痊愈38例（63.3%），显效10例（16.7%），有效10例（6.7%），无效2例（3.3%）；治疗组临床痊愈54例（90.0%），显效2例（3.3%）有效4例（6.7%）无效0例（0.0%）。两组痊愈率比较，经x检验，有显著性差异（P＜0.005），表明治疗组疗效优于对照组（见表1）。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

霉菌性阴道炎是一种多发性妇科疾病，患者多以外阴瘙痒、分泌物增多、豆腐渣样或异味特重而就诊，这些症状均影响患者的正常工作和生活，甚至造成严重的心理负担。目前治疗该疾病的药物繁多，笔者针对本病易复发的特点，采用中西医结合治疗的方法，取得了满意的疗效。霉菌性阴道炎在中医属于“阴痒”范畴，多以肝经湿热，湿热之邪随经下注，蕴结于阴器。故治疗原则为清肝经湿热，杀虫止痒。黄柏清热燥湿，泻火解毒，除下焦湿毒，用于尿路感染；苦参清热燥湿，祛风杀虫，利尿，对湿热带下，阴痒效果甚好；白藓皮清热燥湿解毒；诸药合用清热燥湿，杀虫止痒，作用显著。历代妇科医籍重视局部治疗，常用熏洗外阴或阴道坐浴。现代医学认为，霉菌性阴道炎是由于阴道上皮细胞糖原增多、酸性增多，霉菌繁殖速度加快引起的炎症，而达克宁栓是一种麦角甾醇合成的抑制剂，有良好的抗真菌作用。中西医结合，优势互补，从而获得满意疗效[3]。综上，采取中西结合治疗霉菌性阴道炎提高了痊愈率，疗效肯定，不易复发，值得在临床上推广应用。

[1]王文安.中国民间医术绝招・妇科[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社,1995.

[2]孙淑范.中西医结合治疗霉菌性阴道炎310例[J].中国医疗前沿, 2009,4(10)：64-65.

[3]王淑珍.实用妇产科学[M].1版.北京：人民卫生出版社,1990.

R711.31

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1673-5846(2013)08-0131-02

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